單項選擇題男性,65歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)并加重半年,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲:膽囊多發(fā)結石,胰腺回聲不均勻,胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影采集病史時應注意詢問下列各項,除了().
A.飲酒史
B.黃疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌
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1.單項選擇題男性,65歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)并加重半年,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲:膽囊多發(fā)結石,胰腺回聲不均勻,胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影下列疾病中可能性最大的是().
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.膽囊癌
2.單項選擇題女性,40歲,大便4~5次自持續(xù)5~6年,多于飯后,精神緊張時發(fā)生,便前多出現(xiàn)腹痛,便后緩解。大便為黃稀便或水便,無夜間腹瀉、血便或消瘦根據(jù)上述癥狀,首先考慮該患者診斷為().
A.慢性腸炎
B.腸易激綜合征
C.克羅恩病
D.腸道菌群失調(diào)
E.潰瘍性結腸炎
3.單項選擇題女性,40歲,大便4~5次自持續(xù)5~6年,多于飯后,精神緊張時發(fā)生,便前多出現(xiàn)腹痛,便后緩解。大便為黃稀便或水便,無夜間腹瀉、血便或消瘦你認為哪項檢查對診斷幫助最大().
A.便常規(guī)及隱血
B.鋇灌腸
C.結腸鏡
D.直腸鏡
E.便培養(yǎng)
4.單項選擇題女性,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者2年前閉經(jīng),婚后一直未孕查體:腹部明顯膨隆,用什么物理診斷方法區(qū)別其為腹腔積液或卵巢腫瘤().
A.腹圍測定
B.移動性濁音
C.波動感
D.比較叩診濁音、鼓音的部位
E.觸診
5.單項選擇題女性,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張,半年來進行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者2年前閉經(jīng),婚后一直未孕患者的閉經(jīng),不孕,可能由于().
A.雄激素過多
B.雌激素過少
C.腎上腺皮質(zhì)激素過少
D.孕激素過多
E.雌激素過多
6.單項選擇題患者,男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用抗酸藥療效不佳若患者糞隱血多次陽性,胃鏡病理見胃潰瘍邊緣重度異形增生,應采取下列哪一種治療措施().
A.質(zhì)子泵抑制藥
B.中藥治療
C.化學治療
D.手術治療
E.胃黏膜保護藥
7.單項選擇題患者,男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用抗酸藥療效不佳為了明確診斷,應采用下列哪一項最有價值的檢查().
A.胃鏡
B.X線鋇劑檢查
C.胃液分析
D.糞隱血檢查
E.幽門螺桿菌檢測
8.單項選擇題患者,男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cm×0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)為了鑒別胃潰瘍的良、惡性,首選下列哪一種檢查().
A.癌胚抗原
B.大便隱血
C.X線鋇劑檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部CT
9.單項選擇題患者,男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cm×0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)下列病史中哪一種最符合患者的情況().
A.疼痛無規(guī)律性
B.疼痛常發(fā)生于餐后0.5~1小時
C.上腹痛發(fā)生于饑餓時,進食后可緩解
D.發(fā)作性絞痛
E.夜間2~3點疼痛
10.單項選擇題患者,男,63歲。上腹部隱痛1個月,糞隱血(+)~(++),胃鏡檢查:見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬觸之易出血,蠕動少本例最可能是下列哪一種診斷().
A.胃小彎潰瘍
B.胃潰瘍合并真菌感染
C.胃小彎巨大潰瘍
D.胃癌
E.慢性糜爛性胃炎