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單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度、張力以及補(bǔ)液量（）

A.每小時(shí)8～10ml/kg，1/2張600ml
B.每小時(shí)8～10ml/kg，1/3張600ml
C.每小時(shí)8～10ml/kg，2/3張450ml
D.每小時(shí)4～5ml/kg，1/2張450ml
E.每小時(shí)4～5ml/kg，1/3張450ml

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1.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L該患兒第1天補(bǔ)液首選下列哪種液體（）

A.2：1含鈉液
B.4：3：2含鈉液860ml
C.2：3：1含鈉液860ml
D.2：6：1含鈉液860ml
E.5%碳酸氫鈉360ml

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L該患兒第1天補(bǔ)液的總量是（）

A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml

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3.單項(xiàng)選擇題男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天后，突然出現(xiàn)哭鬧不安，頻繁嘔吐，大便由蛋花湯樣轉(zhuǎn)呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃，腹脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類
B.大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.腹部X線片

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4.單項(xiàng)選擇題女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次／分鐘，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.0mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平。對(duì)患兒應(yīng)立即給予（）

A.血漿20ml/kg靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注
C.10%氯化鉀4mmol/kg加入液體中靜滴
D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
E.10%氯化鉀1～2ml/kg加入液體中靜滴

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿量明顯減少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必需的（）

A.暫禁食6小時(shí)
B.口服ORS液
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.血鈉鉀氯測定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題男嬰，4個(gè)月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，大便為蛋花湯樣，無腥臭味，奶后嘔吐2次。查體：面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較涼，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外（）

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳
B.擇期行腭裂修補(bǔ)術(shù)
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理
E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳等

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7.單項(xiàng)選擇題男嬰，4個(gè)月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，大便為蛋花湯樣，無腥臭味，奶后嘔吐2次。查體：面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較涼，血清鈉128mmol/L。其第一天補(bǔ)液總量為（）

A.60～80ml/kg
B.80～90ml/kg
C.90～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg

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8.單項(xiàng)選擇題男嬰，4個(gè)月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，大便為蛋花湯樣，無腥臭味，奶后嘔吐2次。查體：面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較涼，血清鈉128mmol/L。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）

A.輕度等滲性脫水
B.中度等滲性脫水
C.輕度低滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.重度低滲性脫水

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9.配伍題多發(fā)生在秋、冬季的腹瀉為（）
繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素的腹瀉為（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.輪狀病毒性腸炎
C.致病性大腸埃希菌腸炎
D.生理性腹瀉
E.金黃色葡萄球菌腸炎

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10.配伍題煩渴、高熱、肌張力增高、甚至驚厥（）
脫水加低鈉血癥（）

A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.高鉀血癥
E.高鈣血癥

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