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單項(xiàng)選擇題

男性患者，5歲，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次。查體：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)直（±），四肢皮膚有淤點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞20×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占85%。腰穿腦脊液：外觀呈米湯樣，蛋白定性試驗(yàn)（潘氏法）（+++），細(xì)胞數(shù)3000×10⁶/L，多核細(xì)胞占80%，糖1.12mmol/L。

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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1.單項(xiàng)選擇題26歲男患，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，大便病初為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)：紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP，可見(jiàn)膿細(xì)胞。該患者首選治療藥物是（）

A.先鋒霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.黃連素

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2.單項(xiàng)選擇題26歲男患，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，大便病初為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)：紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP，可見(jiàn)膿細(xì)胞。該患者診斷時(shí)，最應(yīng)注意與哪一種疾病鑒別（）

A.其他細(xì)菌性腸道感染
B.霍亂
C.傷寒
D.肝炎
E.腸結(jié)核

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3.單項(xiàng)選擇題26歲男患，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，大便病初為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)：紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP，可見(jiàn)膿細(xì)胞。該患者最可能診斷是（）

A.傷寒
B.細(xì)菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.腸炎
E.食物中毒

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4.單項(xiàng)選擇題26歲男患，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，大便病初為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)：紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP，可見(jiàn)膿細(xì)胞。該患者為確診，還需做何種檢查（）

A.便細(xì)菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.腹部平片
E.血細(xì)菌培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題36歲男患，因發(fā)熱5天，伴頭痛，腰痛，尿少1天入院，入院時(shí)體溫38.5℃，血壓70/50mmHg，脈搏116次／分，球結(jié)膜充血、水腫，皮膚出血點(diǎn)，腎區(qū)叩痛。此患者目前最合適的治療措施是（）

A.應(yīng)用抗菌藥物
B.立即應(yīng)用地塞米松
C.立即應(yīng)用血管活性藥物
D.迅速補(bǔ)充血容量
E.應(yīng)用抗病毒藥物

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6.單項(xiàng)選擇題36歲男患，因發(fā)熱5天，伴頭痛，腰痛，尿少1天入院，入院時(shí)體溫38.5℃，血壓70/50mmHg，脈搏116次／分，球結(jié)膜充血、水腫，皮膚出血點(diǎn)，腎區(qū)叩痛。下列各項(xiàng)中，最有助于診斷的化驗(yàn)是（）

A.腦脊液常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.凝血酶原時(shí)間
E.離子

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7.單項(xiàng)選擇題30歲女患，11月中旬發(fā)病，發(fā)熱，全身疼痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體：面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.胃腸道出血
B.咯血
C.腦出血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺水腫

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8.單項(xiàng)選擇題30歲女患，11月中旬發(fā)病，發(fā)熱，全身疼痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體：面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。下列哪項(xiàng)不是此病的傳播途徑（）

A.呼吸道傳播
B.消化道傳播
C.接觸傳播
D.垂直傳播
E.蚊蟲(chóng)傳播

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9.單項(xiàng)選擇題30歲女患，11月中旬發(fā)病，發(fā)熱，全身疼痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體：面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。下列化驗(yàn)中哪項(xiàng)是不必要的（）

A.腎功能
B.離子
C.CO2-CP
D.血小板
E.尿酮

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10.單項(xiàng)選擇題 31歲男患，12月末發(fā)病，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，腰痛4天，查體：血壓130/80mmHg，體溫38.9℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，血白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞72%，異形淋巴細(xì)胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（+++）。
此患者最可能診斷是（）

A.敗血癥
B.腎綜合征出血熱
C.白血病
D.鉤端螺旋體病
E.血小板減少性紫癜

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