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單項選擇題患者男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個月，同時伴有腰部活動不便，并逐漸累及胸部。X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27（+）上述案例最可能的診斷結(jié)果是（）

A.腰肌勞損
B.強直性脊柱炎
C.類風(fēng)濕性脊柱炎
D.腰椎間盤突出癥
E.化膿性脊柱炎

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1.單項選擇題患者男性，55歲，1個月前搬花盆時突感腰痛，當(dāng)時仍能活動，未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理曲度消失，活動明顯受限，右側(cè)直腿抬高達(dá)40°，加強試驗陽性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理曲度消失外，余未見異常診斷時首先應(yīng)該考慮為（）疾病。

A.急性腰扭傷
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎間盤突出
D.腰椎弓根峽部骨折
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂

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2.單項選擇題患者男性，55歲，1個月前搬花盆時突感腰痛，當(dāng)時仍能活動，未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理曲度消失，活動明顯受限，右側(cè)直腿抬高達(dá)40°，加強試驗陽性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理曲度消失外，余未見異常經(jīng)治療癥狀緩解后，首選康復(fù)預(yù)防措施是（）

A.減輕體重
B.禁止彎腰活動
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.增加營養(yǎng)，增強抵抗力

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3.單項選擇題患者男性，55歲，1個月前搬花盆時突感腰痛，當(dāng)時仍能活動，未就診。3天前受涼后感腰痛明顯伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理曲度消失，活動明顯受限，右側(cè)直腿抬高達(dá)40°，加強試驗陽性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理曲度消失外，余未見異常以下不適宜的治療是（）

A.理療
B.腰椎牽引
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.封閉治療（硬膜外注射類固醇藥物）
E.手術(shù)治療，椎板開窗減壓髓核摘除

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4.單項選擇題患者，女性，45歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解，體檢：L_3~5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗40°（+），左小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L_4~5椎間隙略窄。最應(yīng)該考慮的診斷結(jié)果是（）

A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭傷
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.肥大性脊柱炎

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5.單項選擇題患者，女性，45歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解，體檢：L_3~5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗40°（+），左小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L_4~5椎間隙略窄。目前不宜選擇的是（）

A.超短波治療
B.腰椎牽引
C.直流電藥物離子導(dǎo)入
D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練
E.電腦中頻治療

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6.單項選擇題患者，女性，45歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解，體檢：L_3~5棘突及其左側(cè)壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗40°（+），左小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱及跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L_4~5椎間隙略窄。為明確診斷，最適宜的輔助檢查是（）

A.CT
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
C.肌電圖檢查
D.超聲檢查
E.血流圖檢查

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7.單項選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級，伸膝肌肌力3⁺級，左側(cè)直腿抬高試驗（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤突出?；颊咝锌祻?fù)治療，下列哪項是不合適的（）

A.中頻電療
B.腰椎牽引
C.超短波治療
D.手法輕柔的推拿治療
E.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練

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8.單項選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級，伸膝肌肌力3⁺級，左側(cè)直腿抬高試驗（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤突出。
患者左側(cè)大趾處麻木感，趾背屈無力，考慮其
（）

A.L₃損傷
B.L₄損傷
C.L₅損傷
D.S₁損傷
E.S₂損傷

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9.單項選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級，伸膝肌肌力3⁺級，左側(cè)直腿抬高試驗（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤突出。為確定患者是否有神經(jīng)性損害，行下列哪項檢查最合適（）

A.MRI
B.X線片
C.肌電圖檢查
D.超聲
E.PET

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10.單項選擇題患者，男性，55歲，因勞累后出現(xiàn)頸項痛，伴左上肢放射痛1周，查體：頸5～胸1棘突及左側(cè)壓痛，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），霍夫曼征（一）。X線示：頸5～頸7椎體前緣輕度骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)變尖。此患者最有切合的診斷是（）

A.落枕
B.頸椎病
C.頸肌筋膜炎
D.頸肌勞損
E.胸廓出口綜合征

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