單項選擇題患者男,56歲。肝硬化病史5年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,腹水呈血性。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.上消化道出血
B.原發(fā)性肝癌
C.活動性肝炎
D.感染
E.肝膿腫
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1.單項選擇題患者女,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者首先應(yīng)采取的必要措施為()
A.高濃度吸氧
B.使用鎮(zhèn)痛藥
C.禁食并胃腸減壓
D.立即輸血
E.立即使用抗生素
2.單項選擇題患者男,44歲。有潰瘍病史?;颊呓崭杏X上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐昧的宿食。此時對該患者最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()
A.靜脈補液
B.禁食、洗胃
C.絕對臥床休息
D.解痙鎮(zhèn)痛
E.心理護(hù)理
3.單項選擇題患者女,60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診入院。查體:神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護(hù)理措施中恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.平臥位,頭部略抬高
B.三腔二囊管壓迫止血
C.暫時給予流質(zhì)飲食
D.快速滴入血管加壓素
E.嘔吐時頭偏向一側(cè),防止誤吸和窒息
4.單項選擇題患者男,34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查,護(hù)士為其講解檢查的方法,下列不正確的是()
A.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食,可少量飲水
B.檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖飲食
C.晚餐后口服造影劑,禁食、禁飲至次日晨
D.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐,使膽囊排空
E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐,30分鐘后再攝片
5.單項選擇題患者男,46歲。有胃潰瘍病史近8年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體顯示:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐檢查
C.幽門螺桿菌檢查
D.大便潛血試驗
E.胃液分析
6.單項選擇題患者男,早期胃癌入院,早期胃癌是指癌組織侵及()
A.胃壁全層
B.黏膜或黏膜下層
C.鄰近器官
D.黏膜層
E.肌層
7.單項選擇題患者女,30歲。于中午進(jìn)餐后,晚6時左右出現(xiàn)上腹痛,伴嘔吐,護(hù)理查體:T:37.7℃,上腹部壓痛明顯,但無反射痛,腸鳴音亢進(jìn),血、便常規(guī)無異常??紤]該患者最可能患哪種疾病()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸炎
E.胃潰瘍
8.單項選擇題患者男,34歲。反復(fù)上腹痛伴反酸、噯氣、腹脹滿4年,時有惡心、嘔吐,查體上腹部輕壓痛,大便隱血試驗呈陽性,結(jié)合輔助檢查診斷為慢性胃竇炎,你認(rèn)為下列哪項為確診的主要依據(jù)()
A.消化道癥狀
B.上腹部輕壓痛
C.大便隱血試驗陽性
D.纖維胃鏡檢查
E.胃腸X線鋇餐檢查
9.單項選擇題患者男,35歲。診斷為消化性潰瘍2個月,近日原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含有隔日宿食,該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌癥
E.肝性腦病
10.單項選擇題患者女,50歲。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出現(xiàn)意識障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療哪項不妥()
A.大量放腹水
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量,降低血氨
E.忌用一切對肝腎功能損害的藥物