單項選擇題患者女.40歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭,對患者的飲食指導中哪項不妥()
A.保證充足的熱量供給
B.低蛋白飲食
C.含鈣磷豐富的飲食
D.每日液體入量應按前一天出液量加500~600ml計算
E.尿量在1000ml/d以上并無水腫時,可以正常飲水
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1.單項選擇題患者男,40歲。診斷慢性腎衰竭,遵醫(yī)囑每日輸液治療,輸液原則是每日應考慮非顯性失液量。非顯性失液量是指()
A.人體代謝所需水分
B.尿量
C.嘔吐物液量
D.呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分
E.糞便液量
2.單項選擇題患者男,74歲。確診糖尿病腎病4年.夜間陣發(fā)性呼吸困難2周,血壓170/105mmHg,兩肺底濕啰音,心率106次/分,雙下肢水腫,血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此時最宜采取的治療措施是()
A.積極補充血容量
B.腹膜透析
C.血液透析
D.利尿、擴血管治療
E.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
3.單項選擇題患者男,32歲。因慢性腎小球腎炎、血壓增高住院,住院3天后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心等癥狀,隨后出現(xiàn)意識障礙,測血壓220/105mmHg,此時應立即()
A.肌注苯巴比妥
B.口服呋塞米
C.肌注利舍平
D.靜點硝普鈉
E.靜注20%甘露醇
4.單項選擇題患者女,50歲?;悸阅I小球腎炎,經(jīng)噻嗪類利尿藥治療后尿量明顯增多,水腫明顯減輕,病情觀察中應特別注意()。
A.低鉀血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鈣血癥
E.高鈣血癥
5.單項選擇題患者女,25歲。銀行職員,每天工作10小時,2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,體溫38.9℃,診斷為腎盂腎炎,最可能的感染途徑是()
A.上行感染
B.呼吸系統(tǒng)感染
C.血行感染
D.淋巴系統(tǒng)播散
E.直接感染
6.單項選擇題患者女,58歲。因尿毒癥收入院,查Hb70g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關的臨床表現(xiàn)是()
A.神經(jīng)癥狀
B.氮質(zhì)血癥
C.代謝性酸中毒
D.貧血
E.胃腸道癥狀
7.單項選擇題患者女,24歲。游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱,T39.3℃,尿頻、尿急、尿痛,查尿沉渣白細胞>7個/HP,此患者可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.隱匿性腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.慢性腎盂腎炎
8.單項選擇題患者男,50歲。確診為慢性腎衰竭,出現(xiàn)酸中毒后給予5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注,護士發(fā)現(xiàn)患者突然手足搐搦,此時首要的搶救措施是()
A.肌內(nèi)注射苯妥英鈉
B.肌內(nèi)注射地西泮
C.穩(wěn)定情緒
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
E.口服碳酸鈣
9.單項選擇題患者男,65歲。慢性腎衰竭尿毒癥期患者,查各項化驗指標均異常,下列情況需首先處理的是()
A.Hb55g/L
B.BUN40mmol/L
C.血鉀7.3mmol/L
D.Cr430μmol/L
E.CO2CP18mmol/L
10.單項選擇題患者女,25歲。尿毒癥病人,近日每天晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐,護士應如何指導患者()
A.睡前勿進食,勿飲水
B.睡前食少許點心
C.睡前飲水1~2次
D.晨間飲水1~2次
E.起床前先服止吐劑