單項選擇題男性,52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg,血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()。
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml以補充丟失的血量
C.輸注紅細胞懸液600ml
D.輸注血漿和紅細胞各300ml
E.輸注血漿600ml,不輸紅細胞
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1.單項選擇題女性,26歲。分娩時產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmHg,Hb110g/L。因平時身體虛弱,其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力。此時正確的處理是()。
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.加強飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品
E.輸注白蛋白制劑
2.單項選擇題男性,56歲?;家腋涡∪栆?年,因無力、食欲缺乏、腹脹、水腫伴尿黃1個月入院,診斷為肝炎后肝硬化。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血檢測指標正常,為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是()。
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白制劑
3.單項選擇題男性,28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達2500ml,用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應首先選擇下列哪種成分血輸注()。
A.少漿血
B.普通冰凍血漿
C.冰凍紅細胞
D.紅細胞懸液
E.新鮮冰凍血漿
4.單項選擇題男性,12歲。術(shù)中輸血25ml后,突然出現(xiàn)咳嗽,面色潮紅,神志不清,考慮為輸血過敏反應。應立即采取的緊急措施是()。
A.停止輸血,四肢輪流扎止血帶
B.立即停止輸血,吸氧,終止手術(shù)
C.立即減慢輸血速度,肌注異丙嗪
D.停止輸血,邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)
E.立即停止輸血,暫時終止手術(shù),靜注糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題男性,45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時。入院時脈搏140次/分鐘,BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml,輸血結(jié)束時突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圓,對光反射正常。實驗室檢查:血清鉀3.8mmol/L,血清鈉150mmol/L,動脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是()。
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.低鈣血癥
E.高鈉血癥
6.單項選擇題女性,32歲。嚴重燒傷需要輸注血漿,當?shù)夭荒芗皶r查血型,可首選下列哪種血漿()。
A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血漿
7.單項選擇題男性,38歲。4年前反復多次輸血,近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒,考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是()。
A.艾滋病
B.肝炎
C.瘧疾
D.梅毒
E.巨細胞病毒感染
8.單項選擇題女性,45歲。因胎盤早期剝離出血住院,孕38周,行剖宮產(chǎn)術(shù),輸血600ml,母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結(jié)果:膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是()。
A.延遲性溶血反應
B.非溶血性發(fā)熱反應
C.過敏反應
D.蕁麻疹反應
E.細菌污染輸血反應
9.單項選擇題男性,25歲。手術(shù)后當輸血50ml時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮()。
A.細菌污染反應
B.溶血反應
C.過敏反應
D.免疫反應
E.發(fā)熱反應
10.單項選擇題下列哪項不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因()。
A.輸注血液保存時間過久
B.過量使用血漿代用品
C.凝血因子被稀釋
D.患者血小板數(shù)量減少
E.容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙