單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
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1.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
2.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
3.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。治療方法最好采取()。
A.應(yīng)用呼吸中樞興奮藥
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.吸氧
D.應(yīng)用氨茶堿
E.呼吸機(jī)治療
4.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。根據(jù)患者情況,術(shù)前必不可少的檢查項目是()。
A.心電圖
B.X線胸片
C.出凝血時間
D.肺功能
E.肝腎功能
5.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。術(shù)畢拔除氣管導(dǎo)管,患者清醒后出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是()。
A.術(shù)前食管鏡檢查損傷
B.氣管導(dǎo)管損傷
C.手術(shù)損傷喉返神經(jīng)
D.急性喉炎
E.急性咽炎
6.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年?;颊咴谑褂面?zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管,接呼吸機(jī)后氣道壓明顯增高,聽診可聞及哮鳴音,此時應(yīng)首先考慮的情況是()。
A.呼吸機(jī)故障
B.鎮(zhèn)靜藥用量不足
C.肌松藥用量不足
D.氣管導(dǎo)管打折
E.支氣管痙攣
7.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標(biāo),其正常值為()。
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
8.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。
動脈血氣檢查結(jié)果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸堿代謝失調(diào)是()。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高碳酸血癥
D.高碳酸血癥伴代謝性酸中毒
E.高碳酸血癥伴代謝性堿中毒
9.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?;颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對評價呼吸代償功能最有幫助的是()。
A.X線胸片
B.胸部CT掃描
C.肺功能
D.心功能
E.血氣分析
10.單項選擇題男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中,不宜采用的是()。
A.靜脈注射咪達(dá)唑侖
B.靜脈注射羅庫溴銨
C.靜脈注射氨茶堿
D.靜脈注射呋塞米
E.靜脈注射地塞米松