患者女,18歲,學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛,保暖后緩解,未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困難,面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查:血沉80mm/h,白細胞總數(shù)3.9×109/L,紅細胞計數(shù)3.4×1012/L,血紅蛋白101g/L。免疫學(xué)檢查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小時尿蛋白定量0.57g(正常0~0.15g)。
該患者目前的治療原則不妥的是()
A.臥床休息
B.預(yù)防感染
C.藥物首選抗生素
D.藥物首選糖皮質(zhì)激素
E.非甾體抗炎藥治療疼痛
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患者女,18歲,學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛,保暖后緩解,未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困難,面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查:血沉80mm/h,白細胞總數(shù)3.9×109/L,紅細胞計數(shù)3.4×1012/L,血紅蛋白101g/L。免疫學(xué)檢查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小時尿蛋白定量0.57g(正常0~0.15g)。
對該患者的護理措施,不正確的是()
A.注意休息與活動,協(xié)助患者滿足需要
B.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,勿隨意減藥、停藥
C.保持病室空氣清新及陽光充足
D.注意口腔、皮膚、會陰等易感部位的衛(wèi)生
E.做好飲食護理和心理護理
患者女,48歲。確診甲亢,放射性核素I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查:T40℃,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血WBC↑,N↑,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓。
甲狀腺危象的治療原則()
A.強心、利尿、去除誘因
B.強心、利尿、對癥治療
C.強心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥物治療
E.抑制TH合成和釋放、降低周圍組織對TH的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因
患者女,48歲。確診甲亢,放射性核素I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查:T40℃,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血WBC↑,N↑,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓。
對其進行藥物治療時應(yīng)首選()
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
患者女,50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢:雙下肢可見散在的出血點及紫癜,肝、脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞40×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板15×109/L。
該患者治療的首選藥物為()A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺鹽皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.輸血小板
患者女,50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢:雙下肢可見散在的出血點及紫癜,肝、脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞40×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板15×109/L。
若骨髓象結(jié)果顯示:巨核細胞數(shù)量增多,形成血小板的巨核細胞減少,可明確診斷為()A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.ITP
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
患者女,50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢:雙下肢可見散在的出血點及紫癜,肝、脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞40×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板15×109/L。
在對該患者進行護理時,下列措施不妥的是()A.絕對臥床休息
B.注意觀察出血的部位、范圍及有無顱內(nèi)出血的征象
C.避免顱內(nèi)壓增高的一切因素,如便秘、劇烈咳嗽
D.鼓勵患者進食,飲食不受限制
E.注意觀察糖皮質(zhì)激素的副作用
患者女,50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢:雙下肢可見散在的出血點及紫癜,肝、脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞40×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板15×109/L。
為確診首先應(yīng)進行()
A.出血時間檢查
B.凝血時間檢查
C.骨髓象檢查
D.血塊退縮實驗
E.細胞化學(xué)染色
A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.高鉀血癥
D.洋地黃藥物中毒
E.心衰好轉(zhuǎn)
A.立即停用洋地黃類藥物
B.快速糾正心律失常
C.監(jiān)測心率、心律及心電圖的變化
D.積極補充鉀鹽
E.增用排鉀利尿劑
患者男,68歲。突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。
該患者若發(fā)生了室顫,護士采取的處理措施正確的是()。
A.同步直流電除顫
B.非同步直流電除顫
C.心內(nèi)注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即給予患者心臟按壓