單項選擇題一患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進行的處理是()
A.為患者掛號
B.不作處理,等待醫(yī)生到來
C.鼻塞法吸氧
D.電擊除顫
E.人工呼吸
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1.單項選擇題一患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史?;颊呶鯐r,氧流量應(yīng)控制在()
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
2.單項選擇題患者男,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應(yīng)注意。護理人員應(yīng)重點觀察()
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點滴情況
E.患者的飲食狀況
3.單項選擇題患者男,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應(yīng)注意。患者出現(xiàn)下列哪些癥狀提示發(fā)生了肺性腦?。ǎ?/a>
A.頭痛
B.煩躁不安
C.言語障礙
D.嗜睡
E.以上都是
4.單項選擇題患者男,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應(yīng)注意。為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應(yīng)注意觀察()
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢和步態(tài)
D.意識狀態(tài)
E.皮膚、黏膜
5.單項選擇題患兒,12歲。身高130cm,體重20kg,入院診斷吉蘭-巴雷綜合征,現(xiàn)已進行氣管切開,護理人員觀察患者的方法及其觀察內(nèi)容為。利用視診觀察患者()
A.肢體活動情況
B.皮膚情況
C.呼吸循環(huán)
D.意識狀態(tài)
E.以上均是
6.單項選擇題患兒,12歲。身高130cm,體重20kg,入院診斷吉蘭-巴雷綜合征,現(xiàn)已進行氣管切開,護理人員觀察患者的方法及其觀察內(nèi)容為。利用聽診可重點觀察()
A.心音
B.心率
C.腸鳴音
D.說話的聲音
E.呼吸音
7.單項選擇題患者男,50歲。腦出血入院,入院3天后發(fā)熱,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行全身物理降溫。護士采取何種物理降溫措施降溫效果最好()
A.冰袋
B.冰帽
C.冷濕敷
D.溫水(乙醇)擦浴
E.冰槽
8.單項選擇題患者男,50歲。腦出血入院,入院3天后發(fā)熱,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行全身物理降溫。為該患者進行物理降溫時應(yīng)注意觀察()
A.有無出現(xiàn)寒戰(zhàn)
B.有無面色蒼白
C.有無脈搏異常
D.有無呼吸異常
E.以上都是
9.單項選擇題患者女,26歲。重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血,入院后予以輸血治療,在血液輸入10ml后,突然出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛,繼而發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、黃疸,測血壓75/50mmHg。發(fā)生該反應(yīng)可能的原因是()
A.血液中含有致熱原
B.患者系過敏體質(zhì)
C.血液中加入高滲溶液
D.輸血速度過快
E.大量輸血后血鈣下降
10.單項選擇題患者女,45歲。因急性膽囊炎入院,給予抗感染、對癥支持治療,今晨輸液后半小時出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,測體溫38.5℃。以下措施不妥的是()
A.嚴格執(zhí)行無菌操作
B.密切觀察體溫變化
C.注意保暖
D.使用抗過敏藥物
E.立即將剩余溶液及輸液器棄入醫(yī)療廢物垃圾箱