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單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該患者診斷為（）

A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.肝硬化
E.肝癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點(diǎn)
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽(yáng)性時(shí)肝損害通常減輕

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2.單項(xiàng)選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。該患兒母親血型最可能為（）

A.A型血
B.B型血
C.AB型血
D.Rh陰性血型
E.Rh陽(yáng)性血型

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3.單項(xiàng)選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.母親血型
B.嬰兒血型
C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)
D.患兒血清游離抗體
E.間接Coombs試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。此患兒診斷最大可能是（）

A.生理性黃疸
B.新生兒肝炎
C.母乳性黃疸
D.新生兒溶血癥
E.膽道閉鎖

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。主訴"腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余"?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無(wú)緩解。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無(wú)特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.冷球蛋白血癥
C.腰椎肥大
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。主訴"腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余"?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無(wú)緩解。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無(wú)特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽(yáng)性。若該患者尿本周蛋白檢測(cè)陽(yáng)性，最可能的現(xiàn)象為（）

A.4℃自發(fā)沉淀
B.10℃自發(fā)沉淀
C.加熱至50～60℃出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90℃后重新溶解
D.加熱至37℃出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至56℃后重新溶解
E.加熱至37℃出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90℃后重新溶解

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。主訴"腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余"?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無(wú)緩解。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無(wú)特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽(yáng)性。為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.ELISA測(cè)定和免疫固定電泳
B.免疫固定電泳和骨髓象檢查
C.對(duì)流免疫電泳和骨髓象檢查
D.免疫比濁試驗(yàn)和骨髓象檢查
E.免疫擴(kuò)散試驗(yàn)和ELISA

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8.單項(xiàng)選擇題T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些協(xié)同信號(hào)分子等?？捎糜阼b定Th／TDTH細(xì)胞的抗原是（）

A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD7
E.CD8

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9.單項(xiàng)選擇題T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些協(xié)同信號(hào)分子等。T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后的信號(hào)傳遞是通過（）

A.CD3
B.CD4
C.CD5
D.CD7
E.CD16

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10.單項(xiàng)選擇題T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些協(xié)同信號(hào)分子等。T淋巴細(xì)胞上的抗原識(shí)別受體為（）

A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.TCR

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