段某，男性，18歲，未婚，大學(xué)生自我陳述：緊張、心慌、易疲勞、記憶力下降等一年。求助者回憶從小學(xué)進(jìn)初中時(shí)，開始偶爾出現(xiàn)緊張，心跳快，頭昏，有時(shí)還影響思考，因不厲害而沒太在意。可是自從一年前，考上大學(xué)，并且住校以后，癥狀日漸嚴(yán)重，緊張加重，特別是在澡堂洗澡時(shí)更害怕，幾乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗，心慌，頭暈，注意力不集中，無法靜心念書，想其他事情，記憶力明顯下降，反應(yīng)遲鈍。身體虛弱，特別容易疲勞，常莫名其妙的想發(fā)火，但又不敢。夜晚常常不易入睡，在床上翻來覆去，想事情，許久才能入眠。了解資料：求助者出生于普通家庭，父親曾受高中教育，在某工廠做事，母親在某單位做服務(wù)工作，因是獨(dú)子，父母都很疼愛他，并且自小鼓勵(lì)他用功、念書，進(jìn)大學(xué)。其父母關(guān)系不和，經(jīng)常爭(zhēng)吵，母親經(jīng)常責(zé)罵父子兩人。求助者性格內(nèi)向、文靜，膽小怕事，喜歡和女同學(xué)交往。從上述收集的案例資料，請(qǐng)回答下列問題：

段某，男性，18歲，未婚，大學(xué)生 自我陳述：緊張、心慌、易疲勞、記憶力下降等一年。求助者回憶從小學(xué)進(jìn)初中時(shí)，開始偶爾出現(xiàn)緊張，心跳快，頭昏，有時(shí)還影響思考，因不厲害而沒太在意?？墒亲詮囊荒昵埃忌洗髮W(xué)，并且住校以后，癥狀日漸嚴(yán)重，緊張加重，特別是在澡堂洗澡時(shí)更害怕，幾乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗，心慌，頭暈，注意力不集中，無法靜心念書，想其他事情，記憶力明顯下降，反應(yīng)遲鈍。身體虛弱，特別容易疲勞，常莫名其妙的想發(fā)火，但又不敢。夜晚常常不易入睡，在床上翻來覆去，想事情，許久才能入眠。 了解資料：求助者出生于普通家庭，父親曾受高中教育，在某工廠做事，母親在某單位做服務(wù)工作，因是獨(dú)子，父母都很疼愛他，并且自小鼓勵(lì)他用功、念書，進(jìn)大學(xué)。其父母關(guān)系不和，經(jīng)常爭(zhēng)吵，母親經(jīng)常責(zé)罵父子兩人。求助者性格內(nèi)向、文靜，膽小怕事，喜歡和女同學(xué)交往。 下面是咨詢過程中的一段對(duì)話：（心理咨詢師簡(jiǎn)稱"咨"，求助者簡(jiǎn)稱"求"） 咨：夜晚不能入睡時(shí)，在床上想些什么？ 求：就是亂想些事情。 咨：年輕人亂想些事情是常有的事。但我想知道你想的事情，想了解你操心什么，想幫助你。能不能說說你所想的事情。 求：想的是一些壞事。 咨：一些壞事？比如……？ 求：就是幻想與女性親熱，并常常同時(shí)手淫。 咨：哦！ 求：我知道這樣很不道德而且很傷身體，但又克制不住，只要躺在床上或沒有穿衣服就會(huì)這樣想和做，又擔(dān)心被別人發(fā)現(xiàn)，每次都十分緊張，事后十分疲勞、自責(zé)。所以不敢洗澡，不愿回寢室。 咨：這樣做好不好？ 求：我知道不好。 咨：為什么說這樣想和做是不道德的呢？ 求：因?yàn)楦呖己笥幸淮斡斡緯r(shí)，我的下身勃起了，在想這些事情，旁邊一個(gè)女的大罵我是流氓。從那以后我就很緊張，總擔(dān)心被別人發(fā)現(xiàn)，說我是流氓。咨：因此睡不著覺，不敢洗澡，不愿回寢室？

男性，20歲，未婚，某大學(xué)四年級(jí)學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張，害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前嚴(yán)重了，才來心理科看病。．了解資料：求助者的家長(zhǎng)敘述：自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號(hào)叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況。咨詢過程：首先經(jīng)過收集資料，了解到這個(gè)大學(xué)生的生活背景和心理上的情況：一方面內(nèi)心有點(diǎn)自卑、膽怯，怕比不上別人。另一方面又很自負(fù)，覺得別人不比他聰明，有時(shí)也看不上教得不好的老師，難免對(duì)有些老師的態(tài)度不夠尊敬，但內(nèi)心也害怕被老師處罰。經(jīng)過四次咨詢，求助者認(rèn)知上有了改變，癥狀有了明顯改善，順利通過了考試。提問資料：經(jīng)過幾次咨詢后心理咨詢師和求助者對(duì)前一段的工作進(jìn)行了總結(jié)并作了紀(jì)錄。求助者明白自己緊張的原因是與小時(shí)候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會(huì)像小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善。雙方還商討了下次咨詢?nèi)蝿?wù)即第三個(gè)咨詢目標(biāo)關(guān)于外號(hào)問題的探討。求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問同學(xué)們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測(cè)。因此心理咨詢師給求助者布置了家庭作業(yè)，心理咨詢師建議求助者回學(xué)校后親自問問同學(xué)們給他起外號(hào)的原因。求助者聽從了心理咨詢師的意見。