單項選擇題

患者男性,63歲。因夜尿增多2年,惡心、嘔吐半月入院。高血壓病史近20年。查體:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害,慢性腎衰氮質(zhì)血癥期。

慢性腎衰時導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因是()

A.血磷升高
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C.PTH分泌增加
D.血鈣、磷乘積升高
E.腎組織不能生成1,25-(OH2)-D3


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6.單項選擇題患者男性,65歲。咳嗽、咳痰3天,腹瀉1天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,不規(guī)律口服降糖藥治療。最可能出現(xiàn)的血生化表現(xiàn)是()

A.血糖33.4mmol/L,血滲透壓350mOsm/(kg·H20)(mmol/L)
B.血糖12.5mmol/L,血滲透壓330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)
C.血糖6.0mmol/L,血滲透壓290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)
D.血糖5.5mmol/L,血滲透壓350mOsm/(kg·H20)(mmol/L)
E.血糖2.8mmol/L,血滲透壓270mOsm/(kg·H20)(mmol/L)

8.單項選擇題患者女性,35歲。中上腹部持續(xù)性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)?;颊咴屑谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥。這次發(fā)病診斷為急性胰腺炎,發(fā)病原因可能與高血鈣有關(guān)。關(guān)于鈣離子與急性胰腺炎致病的關(guān)系,下列說法錯誤的是()

A.高血鈣易發(fā)生胰管鈣化、結(jié)石
B.鈣離子與胰淀粉酶激活無關(guān)
C.高血鈣促進(jìn)胰液分泌
D.高血鈣促進(jìn)胃泌素分泌
E.鈣離子與胰蛋白酶原激活無關(guān)