單項選擇題急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括（）。

A.黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者
E.發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者


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1.單項選擇題不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進行鑒別的是（）。

A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻

2.單項選擇題下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點，不正確的是（）。

A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺

3.單項選擇題以下對膽道感染的概述，不正確的是（）。

A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克

4.單項選擇題B型超聲對下列哪種結(jié)石的診斷準確率最高（）。

A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石

5.單項選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達到下列何種目的（）。

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時也可顯示胰管

6.單項選擇題有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn)，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，下一步檢查宜采取（）。

A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查

7.單項選擇題膽道疾病首選的診斷性檢查是（）。

A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP

8.單項選擇題下列無癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括（）。

A.合并糖尿病者
B.直徑超過2～3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者
E.積極要求手術(shù)者

9.單項選擇題膽囊切除時，需要同時行膽總管探查的指征，下列錯誤的是（）。

A.術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石
B.術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴張
C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒

10.單項選擇題膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是（）。

A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.小切口膽囊切開取石術(shù)
E.膽囊切開取石，膽囊造瘺術(shù)