單項選擇題男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實驗室檢查：白細胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔


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1.單項選擇題下列壺腹周圍癌的臨床特點，錯誤的是（）。

A.癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛
D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便

2.單項選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯誤的是（）。

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

3.單項選擇題以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低
B.早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預后差
C.組織類型以腺泡細胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移

4.單項選擇題胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是（）。

A.大便潛血試驗（+），黃疸進行性加重
B.血管造影提示門靜脈受浸潤
C.PTCD顯示膽管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

5.單項選擇題胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。

A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹飽脹不適
D.黃疸
E.發(fā)熱

6.單項選擇題胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點是（）。

A.腹痛的性質(zhì)與程度
B.肝功能改變
C.血、尿淀粉酶改變
D.膽囊腫大
E.進行性加重的黃疸

7.單項選擇題以下重癥急性胰腺炎急性反應期和輕型急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施中，錯誤的是（）。

A.禁食、胃腸減壓
B.肌注嗎啡鎮(zhèn)痛
C.應用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑
D.防治休克、防治體液代謝失調(diào)
E.全身支持治療

8.單項選擇題急性胰腺炎當出現(xiàn)下列哪種情況時，應考慮重癥胰腺炎（）。

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細胞明顯升高

9.單項選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點，不正確的是（）。

A.彌漫性腹膜炎，腹脹明顯，腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血鈣<1.87mmol／L

10.單項選擇題下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯誤的是（）。

A.輕型急性胰腺炎，相當于病理分類的水腫性胰腺炎
B.重癥急性胰腺炎，相當于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反應期