單項(xiàng)選擇題男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無移位，寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是（）。

A.遲發(fā)性血腫壓迫
B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫
C.脊髓血運(yùn)障礙
D.黃韌帶增厚
E.寰椎遲發(fā)性前脫位


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，20歲。高處墜落傷，雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查：T12椎體爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、無移位。根據(jù)患者目前情況，治療方案宜采取（）。

A.立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定
E.行椎管前外側(cè)減壓，去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定

3.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。應(yīng)考慮（）。

A.肛門括約肌同時(shí)受損
B.尿道括約肌同時(shí)受損
C.直腸炎伴里急后重
D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
E.精神性尿失禁

4.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡。此時(shí)應(yīng)考慮（）。

A.導(dǎo)尿管插入深度不足
B.導(dǎo)尿管插入方法不正確
C.導(dǎo)尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷

5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，傷后頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）。

A.頸椎及頸髓挫傷
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸椎及頸髓震蕩傷
D.頸椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓損傷

6.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示后踝骨折僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯。該患者的治療方法宜采取（）。

A.手法復(fù)位石膏外固定
B.切開復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定
C.切開復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定
D.切開復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定
E.切開復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定

7.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮、外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.脂肪栓塞
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.髖內(nèi)翻畸形
D.股骨頭缺血性壞死
E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

8.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。車禍致右股骨中段骨折，骨端外露3小時(shí)。X線檢查為右股骨中段短斜形骨折。最佳的治療方法是（）。

A.清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊
B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，固定架外固定
C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理
D.清創(chuàng)縫合，石膏固定
E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定

9.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?dòng)。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是（）。

A.加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合
B.手法復(fù)位，石膏外固定
C.手法復(fù)位，牽引固定
D.加強(qiáng)功能鍛煉
E.手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮（）。

A.股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷
B.股骨下1/3骨折伴血腫
C.股骨下1／3骨折伴股動(dòng)脈損傷
D.股骨下1／3骨折伴股靜脈損傷
E.股骨下1／3骨折伴股神經(jīng)損傷