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單項(xiàng)選擇題女性，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）。

A.中央型腰椎管狹窄癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.椎間盤突出癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是（）。

A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)
B.局部理療
C.頸肩部痛點(diǎn)局部封閉
D.頸椎牽引
E.手法推拿

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2.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征（+）。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是（）。

A.頸肩部疼痛
B.X線檢查示有骨刺
C.患側(cè)霍夫曼征（+）
D.頸椎生理弧度消失
E.頸部活動(dòng)受限

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采?。ǎ?/a>

A.平臥硬板床，理療，藥物治療
B.手術(shù)治療
C.加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療

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4.單項(xiàng)選擇題女性，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查：頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙2小時(shí)。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺(jué)減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征（+）。X線檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。

A.外傷性頸髓損傷
B.頸椎脫位
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎腫瘤
E.頸椎管內(nèi)腫瘤

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6.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直1天。查體：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征，正確的診斷是（）。

A.右拇長(zhǎng)屈肌腱腱鞘炎
B.腫瘤
C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)
D.腱鞘囊腫
E.骨關(guān)節(jié)病

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7.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛漸加重，持物無(wú)力，在橈骨莖突表面有壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）。

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征

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8.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺(jué)過(guò)敏，大魚際肌萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽(yáng)性。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨結(jié)核
D.腕管綜合征
E.月骨無(wú)菌性壞死

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9.單項(xiàng)選擇題男性，13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、隆起、壓痛，對(duì)抗伸膝阻力時(shí)疼痛加劇。X線檢查：脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂，周圍軟組織腫脹。首先要考慮的診斷是（）。

A.脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折
B.股四頭肌肌腱斷裂
C.脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染
D.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
E.尤文肉瘤

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。右腕痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)可見(jiàn)隆起，局限性壓痛，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)，F(xiàn)inkelstem征（+）?？稍\斷為（）。

A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
D.神經(jīng)纖維瘤
E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

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