單項選擇題患者女,39歲。廣東佛山人,8月份入院。因發(fā)熱伴皮疹、雙下肢骨、關節(jié)疼痛3天入院。體檢:體溫39.3℃,皮膚有散在分布的斑丘疹,伴有癢感,淺表淋巴結未觸及,肝肋下僅及,脾未觸及,周圍血液白細胞總數(shù)為3.8×109/L,紅細胞數(shù)為4.5×1012/L,血小板為7.8×109/L,ALT300U/L,本病患者最可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.登革熱
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.病毒性肝炎
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1.單項選擇題患兒,8歲。8月12日清晨來院急診。其母代訴:于昨夜突然起病,畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應,并持續(xù)抽搐。檢查:患兒昏迷,高熱41℃,瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊,呈雙吸氣。血象:白細胞28.4×109/L,中性粒細胞0.94。本例的診斷最大的可能是()
A.流行性乙型腦炎
B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
C.腦型瘧疾
D.中毒性細菌性痢疾
E.金黃色葡萄球菌敗血癥
2.單項選擇題患兒,10歲。8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫:40℃,意識呈淺昏迷。雙側瞳孔縮小,頸軟,膝反射亢進,巴賓斯基征陽性。腦脊液無色透明,細胞數(shù)0..1×109/L,中性粒細胞0.8,淋巴細胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白細胞數(shù)15×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。應診斷為()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結核性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.流行性乙型腦炎
E.腦型瘧疾
3.單項選擇題男性,20歲,外地來廣州學生。高熱3天,抽搐、意識障礙1天入院,體檢體溫40℃,呼吸30次/分,頸抵抗,病理神經(jīng)反射陽性,四肢肌張力增高,外周血象白細胞20×109/L,中性粒細胞比例為92%,尿蛋白(+),為明確診斷,下列檢查中最重要的是()
A.血培養(yǎng)
B.乙腦特異性抗體檢查
C.腦脊液檢查
D.病毒分離
E.流行性出血熱抗體檢查
4.單項選擇題流行性乙型腦炎患者,階段體溫達40℃左右,昏迷,反復抽搐,但無呼吸衰竭,恢復期有運動性失語,該病人屬于乙型腦炎的()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.極重型
E.暴發(fā)型
5.單項選擇題流行性乙型腦炎早期頻繁抽搐的原因是()
A.腦水腫,高顱內(nèi)壓
B.腦實質細胞軟化壞死
C.高熱
D.痰阻后缺氧
E.低血鈉性腦病
6.單項選擇題男性,12歲,高熱伴頭痛2天,神志不清半天,于7月中旬入院,體檢體溫40.5℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,昏迷狀態(tài),心肺未見異常,肝肋下僅及,脾未觸及,病理神經(jīng)反射陽性,外周血象白細胞20×109/L,中性粒細胞比例為92%,該病患者最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.結核性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.瘧疾
7.單項選擇題女性,農(nóng)民。發(fā)熱4天,昨天尿量680ml,呈酒醉貌,注射部位可見片狀瘀斑,尿蛋白(++++),下列處理不正確的是()
A.立即查血常規(guī)
B.立即查流行性出血熱抗體
C.立即補充血容量
D.立即應用呋塞米200mg靜脈注射
E.立即查電解質及CO2CP
8.單項選擇題男性,40歲。11月份發(fā)病,發(fā)熱3天。血壓72/40mmHg,血象:WBC18×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++),該病人的診斷首先應考慮為()
A.革蘭陰性菌引起的敗血癥
B.急性腎小球腎炎
C.流行性出血熱
D.血小板減少性紫癜
E.革蘭陽性菌引起的敗血癥
9.單項選擇題患者男,20歲,大學生。3月份入院,因發(fā)熱5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,體檢:體溫39.6℃,皮膚有淡紅色,部分為暗紅色的斑丘疹,以耳后、頭面部,胸腹部為多,結膜紅腫,淺表淋巴結未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細胞數(shù)為3.8×109/L,N30%,L65%,紅細胞為4.5×1012/1,血小板為15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.登革熱
C.傳染性單核細胞增多癥
D.鉤端螺旋體病
E.麻疹
10.單項選擇題某患兒,低熱、厭食、惡心、嘔吐、多汗、煩躁、全身感覺過敏,持續(xù)2天。癥狀消失3天后體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴重。體檢可見:三腳架征及吻膝試驗陽性。3天后體溫開始下降,但右下肢腱反射消失,肌張力減退,不能行走。該患兒最有可能患的疾病是()
A.脊髓灰質炎
B.腸結核
C.病毒性肝炎
D.流行性乙型腦炎
E.細菌性腸炎