單項選擇題患者女，26歲。2年前因左乳外上象限腫物，行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理為浸潤性小葉癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脈管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移19/21。術(shù)后行紫杉醇（泰素）化學(xué)治療6個周期，未行其他治療。一直定期隨訪，未見腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)隨訪，查體：左側(cè)鎖骨上區(qū)多發(fā)結(jié)節(jié)，最大者1cm×2cm，質(zhì)硬，活動，無觸痛。B型超聲和CT：左側(cè)鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，腫瘤轉(zhuǎn)移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移。對左側(cè)鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)的合理處理為（）。

A.觀察，如有增大，再進一步處理
B.予抗生素治療2周，如無縮小，再進一步處理
C.左側(cè)鎖骨上區(qū)腫大淋巴結(jié)細針穿刺活檢
D.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)清掃，送病理檢查
E.先予短期試驗性抗腫瘤治療，如縮小，則為腫瘤復(fù)發(fā)，可繼續(xù)治療；如無變化或增大，則不是腫瘤復(fù)發(fā)，可停止治療，進行觀察


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3.單項選擇題患者女，50歲，因“左乳腫物伴皮膚潰瘍1個月”來診。查體：左乳外上象限4cm×4cm×3cm腫物，伴皮膚潰瘍；左側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)，融合固定。乳腺腫物粗針穿刺活檢：浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴結(jié)細針穿刺活檢：發(fā)現(xiàn)癌細胞。其他檢查未見異常。患者如需要放射治療，下列敘述正確的是（）。

A.照射右側(cè)全胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)50Gy，然后縮野至右胸壁復(fù)發(fā)部位補量至60Gy
B.照射右側(cè)全胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)50Gy，無須縮野至右胸壁復(fù)發(fā)部位補量
C.照射右側(cè)全胸壁和鎖骨上、腋淋巴引流區(qū)50Gy，然后縮野至右胸壁復(fù)發(fā)部位補量至60Gy
D.照射右胸壁手術(shù)瘢痕外放2cm的范圍至50Gy
E.照射右胸壁手術(shù)瘢痕外放2cm的范圍至60Gy

10.單項選擇題患者男，26歲，因“咽部不適6個月，右頸腫物3個月”來診。查體：右側(cè)扁桃體窩腫物直徑4.5cm，質(zhì)地中等；右頸Ⅱ區(qū)觸及3cm×2cm淋巴結(jié)。影像學(xué)檢查：腫物局限于右側(cè)扁桃體窩，周圍組織無受侵，無遠處轉(zhuǎn)移；右頸Ⅱ區(qū)2.5cm×1.5cm淋巴結(jié)1枚，增強后明顯強化。扁桃體腫物活檢：低分化癌。治療原則為（）。

A.原發(fā)灶手術(shù)切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
B.原發(fā)灶手術(shù)切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)區(qū)放射治療
C.原發(fā)灶放射治療+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
D.同步放射化學(xué)治療為主，如有殘留，外科挽救治療
E.手術(shù)為主，術(shù)后放射治療