單項選擇題患者男性，26歲，汽車修配工人，3天前起身時腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽和排便時加重，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗陽性，最可能的診斷是（）

A.腰椎壓縮性骨折
B.腰椎間盤突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭傷
E.腰椎結核


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1.單項選擇題影像學檢查中，腰椎CT掃描的優(yōu)點包括（）

A.為腰椎間盤突出癥的診斷提供依據(jù)
B.能除外腰椎的椎弓崩裂及脊椎滑脫
C.T2加權圖像對椎間盤退變的診斷較佳
D.不能清楚地顯示椎管內(nèi)的各種軟組織結構
E.能除外腰椎的各種感染、骨腫瘤、強直性脊柱炎

2.單項選擇題腰椎間盤突出MRI表現(xiàn)不包括（）

A.突出物超過椎體后緣重者呈游離狀
B.突出物脫離原間盤移位到椎體后緣上或下方
C.突出物的頂端缺乏纖維環(huán)形成的線條狀信號區(qū)
D.突出物的頂端與硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎間盤突出物與原髓核在幾個相鄰矢狀層面上都能顯示分離影像

3.單項選擇題腰椎間盤突出癥的X線片征象不包括（）

A.正位片椎間隙左右不等寬
B.椎體下緣后半部淺弧形壓跡
C.側位片椎間隙前后等寬甚至前寬后窄
D.正位片上可見腰椎側彎、小關節(jié)對合不良
E.側位片腰椎生理前凸消失，甚至反常后凸

5.單項選擇題不屬于病理上腰椎間盤突出分型的是（）

A.退變型
B.膨出型
C.突出型
D.脫出后縱韌帶下型
E.脫出后縱韌帶前型

6.單項選擇題腰椎是脊柱運動的樞紐，下列敘述錯誤的是（）

A.椎間盤的退變最早始于軟骨終板
B.在三關節(jié)復合體中腰椎間盤的退變最晚
C.腰椎間盤和后方的小關節(jié)組成三關節(jié)復合體
D.關節(jié)突關節(jié)系滑囊性關節(jié)，其退變過程最早是滑膜炎
E.三關節(jié)復合體中任何一個關節(jié)的異常將累及另外兩個關節(jié)

7.單項選擇題腰椎間盤突出癥的描述錯誤的是（）

A.L3~4、L4~5突出占90%以上
B.髓核突出壓迫和刺激相應水平的一側坐骨神經(jīng)
C.髓核突出壓迫和刺激相應水平的雙側坐骨神經(jīng)
D.纖維環(huán)破裂壓迫和刺激相應水平的一側坐骨神經(jīng)
E.纖維環(huán)破裂壓迫和刺激相應水平的雙側坐骨神經(jīng)

8.單項選擇題直腿抬高試驗陽性，同時直腿抬高加強試驗陽性的是（）

A.急性腰扭傷
B.腰骶椎腫瘤
C.強直性脊柱炎
D.腰椎間盤突出癥
E.骶髖關節(jié)和髖關節(jié)病變

9.單項選擇題脊髓型頸椎病與下列哪些無關（）

A.上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)
B.下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難
C.大小便障礙
D.壓頭及牽拉試驗陽性
E.不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高