多項(xiàng)選擇題

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。

提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）

A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦動(dòng)靜脈畸形
D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.垂體瘤卒中


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4.單項(xiàng)選擇題

男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過(guò)性右側(cè)上眼瞼下垂。

最可能的病因診斷是（）

A.顱內(nèi)腫瘤
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
D.腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜囊腫

8.單項(xiàng)選擇題

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。

為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意（）

A.頭痛的部位
B.家人有無(wú)類(lèi)似發(fā)作
C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史
D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無(wú)全身慢性感染病灶