多項選擇題

患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

提問：下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤（）

A.球后或空腸潰瘍多見
B.胃黏膜皺襞纖細
C.常伴有腹瀉
D.頑固性潰瘍
E.潰瘍手術(shù)后復發(fā)
F.以上都是


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3.多項選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）

A.主要病因為幽門螺桿菌感染
B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致
C.長期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎
D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀
E.根除幽門螺桿菌可以預防胃癌的發(fā)生已被證實
F.以上都是

6.多項選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些是Hp感染的臨床診斷標準（）

A.Hp病理組織學染色陽性
B.Hp尿素酶試驗陽性
C.C-尿素呼氣試驗陽性
D.血清學.Hp-IgG抗體陽性
E.胃竇黏膜：PCR陽性
F.以上都是

7.多項選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征（）

A.無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預防胃癌者
B.因其他疾病計劃長期使用NSAID者
C.早期胃癌術(shù)后
D.低度惡性胃MALT淋巴瘤
E.胃食管反流病患者
F.以上都是

8.多項選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp的臨床根除標準是指（）

A.抗Hp治療結(jié)束后復查Hp病理組織學染色陰性
B.抗Hp治療結(jié)束后Hp尿素酶試驗陰性
C.抗Hp治療結(jié)束至少停藥4周后復查C尿素呼氣試驗（-）
D.抗Hp治療結(jié)束停藥2周后復查尿素酶試驗（-）
E.抗Hp治療結(jié)束至少停藥四周后復查Hp病理組織學染色陰性
F.以上都是

9.多項選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染者在經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后，可以選擇下列哪些方案繼續(xù)治療（）

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+阿莫西林+甲硝唑
C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特靈）
D.PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林
E.根據(jù)藥敏試驗選擇治療方案
F.鉍劑+阿莫西林

10.多項選擇題患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染主要定植于（）

A.胃黏膜上皮
B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)
C.Barrett食管
D.肝臟
E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)
F.胰腺