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多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：急性重癥胰腺炎的病理特點是（）

A.鈣皂斑
B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血
D.壞死灶外周有炎性細胞包繞
E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
F.干酪樣壞死

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1.多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)（）

A.腹水
B.膽囊縮小
C.胰腺增大
D.脂肪壞死
E.肝臟囊性變
F.肝臟增大

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2.多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：急性胰腺炎的內(nèi)科治療應包括（）

A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應用
D.糖皮質(zhì)激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛
F.抑制胰腺分泌

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3.多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中正確的是（）

A.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3～5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重
F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

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4.多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：引起淀粉酶升高的疾病是（）

A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
F.慢性胃炎

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5.單項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：應首先考慮哪種疾?。ǎ?/a>

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽石癥
E.急性胰腺炎
F.急性膽囊炎

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6.單項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是（）

A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
F.尿淀粉酶升高

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7.多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：對急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）

A.血淀粉酶升高
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.血壓下降
E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑
F.尿淀粉酶升高

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8.多項選擇題患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：下面消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是（）

A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
F.胰蛋白酶

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9.多項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征的治療可以應用（）

A.大量利尿劑
B.右旋糖酐
C.八肽加壓素
D.多巴胺
E.濃縮腹水回輸
F.大量放腹水

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10.單項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者血液動力學特征哪項是正確的（）

A.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少
B.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加
C.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加
D.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率減少
E.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加
F.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加

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