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單項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷（）

A.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> B.特發(fā)性震顫
C.帕金森病
D.帕金森綜合征
E.帕金森疊加綜合征
F.進(jìn)行性核上性麻痹
G.皮質(zhì)基底節(jié)變性

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1.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：此患者可選用哪些藥物（）

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.復(fù)方左旋多巴
E.溴隱亭
F.D-青霉胺
G.氟哌啶醇
H.巴氯芬
I.肉毒素A
J.心得安

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2.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森病有以下哪些特征（）

A.意向性震顫
B.眼角膜K-F環(huán)
C.Myerson征
D.眼瞼陣攣
E.眼瞼痙攣
F.寫字過小征
G.寫字過大征

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3.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：帕金森后期L-Dopa遲發(fā)合并癥包括（）

A.精神癥狀
B.癡呆
C.異動癥
D.劑末惡化
E.開關(guān)現(xiàn)象
F.語言痙攣

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4.多項選擇題患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：關(guān)于帕金森病下述描述正確的是（）

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失
B.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性缺失
C.路易小體形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰膽堿含量降低
F.腦基底節(jié)變性

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5.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是（）

A.慢性進(jìn)行性舞蹈病
B.小舞蹈病
C.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> D.抽動穢語綜合征
E.偏身舞動癥

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6.單項選擇題男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史，否認(rèn)家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應(yīng)首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索（安坦）
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇

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7.單項選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）

A.小舞蹈病
B.慢性進(jìn)行性舞蹈病
C.Alzheilmer’s病
D.抽動穢語綜合征
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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8.單項選擇題女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療（）

A.青霉胺
B.L-多巴
C.氟哌啶醇
D.抗風(fēng)濕治療
E.苯海索（安坦）

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9.單項選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是（）

A.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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10.單項選擇題男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為（）

A.多巴胺
B.地西泮（安定）
C.苯妥英鈉
D.溴隱亭
E.左旋多巴

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