單項選擇題男性,65歲,診斷為急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困難,青紫,神志不清,四肢抽搐,聽診心音消失,頸動脈搏動消失,此時首選()。
A.安置心臟起搏器
B.立即做心電圖,了解是否停搏或室顫
C.心內(nèi)注射腎上腺素
D.胸外心臟按壓及人工呼吸
E.靜脈滴注利多卡因
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1.單項選擇題男性,45歲,因心前區(qū)劇痛2小時來急診,心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖形應出現(xiàn)在下列哪些導聯(lián)()。
A.V4~V6
B.V1~V3
C.I,aVL
D.V4+V6及I,aVL
E.V7~V8
2.單項選擇題男性,65歲,因胸痛10小時來院急診,心電圖證實為急性前壁心梗,下列哪項檢查特異性最高()。
A.血清CPK-MB增高
B.血清CPK增高
C.血沉加快
D.SGOT增高
E.血清LDH增高
3.單項選擇題男性,49歲,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據(jù)是()。
A.ST段呈短暫的抬高,形成單向曲線
B.ST段下移,T波低平,雙向,倒置
C.竇性心動過速
D.T波高大
E.左室肥厚勞損
4.單項選擇題男性,58歲,3小時前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注,宜首選哪種方法()。
A.急診冠脈旁路移植術
B.鏈激酶溶栓治療
C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術
D.大量輸液補充血容量
E.主動脈內(nèi)氣囊反搏
5.單項選擇題男性,70歲,糖尿病10年,以往無心悸,胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2小時未緩解。查體:心率100次/分,血壓86/70mmHg。最可能的診斷為()。
A.不典型心絞痛
B.糖尿病酸中毒
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
6.單項選擇題男性,48歲,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克,最好的治療方法是()。
A.主動脈內(nèi)氣囊反搏
B.芐胺唑啉
C.異丙基腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.多巴胺
7.單項選擇題上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4級收縮期雜音,伴震顫。最可能的診斷為()。
A.心房破裂
B.乳頭肌斷裂
C.心室間隔破裂
D.心室膨脹瘤
E.左室游離壁破裂
8.單項選擇題男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個月,Holter監(jiān)測結(jié)果為,夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯,心率為52次/分,此時的處理是()。
A.異丙基腎上腺素靜脈點滴
B.人工心臟起搏
C.繼續(xù)觀察
D.激素治療
E.干擾素治療
9.單項選擇題洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是()。
A.減慢心房的傳導
B.直接延長房室結(jié)的不應期
C.降低竇房結(jié)自律性
D.興奮迷走神經(jīng)
E.降低心房自律性
10.單項選擇題女性,64歲,近2年,偶有心悸感,無黑嚎及暈厥發(fā)作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分。關于心律失常需如何進行治療()。
A.靜脈滴注毛花苷C
B.口服地高辛
C.應用乙胺碘呋酮復律
D.安置人工心臟起搏器
E.以上都不是