單項選擇題男,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來診,查BP110/80mmHg,脈搏110次/分,痛苦面容,全腹壓痛反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
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1.單項選擇題女,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是()
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血腫
C.假性胰腺囊腫
D.腸系膜囊腫
E.脾包膜下血腫
2.單項選擇題肝破裂的臨床特點中,正確的是()
A.在腹部損傷中罕見
B.腹痛和腹膜刺激征較輕
C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫
D.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞
E.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫
3.單項選擇題腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高,活動受限,最可能的損傷是()
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指腸破裂
E.結(jié)腸肝曲破裂
4.單項選擇題男,30歲,由5m高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結(jié)腸破裂
E.胰腺斷裂
5.單項選擇題男,20歲,腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是()
A.禁飲禁食
B.注射嗎啡止痛
C.反復(fù)檢查腹部
D.絕對臥床休息
E.監(jiān)測血壓、脈搏
6.單項選擇題男,34歲,腹部砸傷4小時,查體見四肢濕冷。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛。有移動性濁音,腸鳴音消失,該病人目前應(yīng)進行的處理不包括()
A.診斷性腹腔穿刺
B.密切監(jiān)測基本生命征
C.補充血容量,抗休克治療
D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
E.抗感染治療
7.單項選擇題腹部閉合傷,確診有無內(nèi)臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為()
A.X線照片
B.CT
C.白細(xì)胞計數(shù)
D.B超
E.腹腔穿刺
8.單項選擇題腹部閉合性損傷時,不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是()
A.早期出現(xiàn)休克
B.腹膜刺激征
C.有氣腹征
D.移動性濁音(+)
E.腸鳴音活躍
9.單項選擇題男,35歲,3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是()
A.X線胸腹部透視
B.胃腸道鋇餐透視
C.纖維十二指腸鏡檢查
D.腹部B超檢查
E.腹腔動脈造影
10.單項選擇題男,32歲,上腹部被擠壓2小時,上腹部痛、惡心、腹脹,為排除胰腺損傷,最有價值的檢查為()
A.腹腔動脈造影
B.診斷性腹腔灌洗術(shù)
C.B超
D.腹部X線片
E.血尿淀粉酶