問答題某女,59歲,因左耳反復(fù)流膿伴聽力下降四十余年,在某醫(yī)院診斷為"膽脂瘤型中耳炎"行乳突根治術(shù),術(shù)中見中上鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)充滿淡紅色肉芽組織和少許膽脂瘤上皮,因清除病變組織時出血較多而提前終止手術(shù),切除組織未行病理檢查。出院后不久患者漸出現(xiàn)患耳深部疼痛,耳內(nèi)流膿血性分泌物,再次到某三甲醫(yī)院就診。檢查:一般情況良好,生命體征及全身體檢無異常發(fā)現(xiàn)。左側(cè)外耳道可見黏膿血性分泌物,深部充滿淡紅色肉芽,觸之易出血;純音測聽示左耳傳導(dǎo)性聽力損失;顳骨高分辨率CT檢查示左側(cè)中耳、乳突腔內(nèi)為軟組織所充填,乙狀竇、鼓室天蓋及外耳道前壁深部骨質(zhì)部分破壞。本患者應(yīng)重點鑒別的疾病有哪些(寫出3種)?如何確診?
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