單項選擇題男性,56歲,反復上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。患者出現的酸堿失衡和水、電解質紊亂的類型是()。
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
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1.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。該病人術后可能出現的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
2.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。該病人術后5天出現黑便,最可能的原因是()。
A.小彎側關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內殘余血
3.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。術后10天,已進流質飲食,突然出現嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括()。
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術
4.單項選擇題男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是()。
A.超聲心動圖
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃鏡
5.單項選擇題男,49歲,既往體健,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。急救措施首選()。
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液,糾正休克
6.單項選擇題男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()。
A.壁細胞抗體陰性
B.胃酸升高
C.不出現厭食,體重下降
D.不出現惡性貧血
E.主要位于胃體部
7.單項選擇題男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據是()。
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內中性粒細胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞
E.胃黏膜纖維組織增生
8.單項選擇題男性,35歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在院外度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。若上消化道出血被證實,為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是()。
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
9.單項選擇題男性,35歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在院外度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。對該病人首先應檢查()。
A.血壓
B.大便潛血
C.血常規(guī)
D.紅細胞壓積
E.凝血酶原時間
10.單項選擇題男性,35歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在院外度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。在明確診斷后,首先采取的治療是()。
A.非手術療法
B.手術縫合止血
C.迷走神經切斷加胃竇切除
D.胃大部切除
E.感染創(chuàng)面切痂植皮術