單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
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1.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術,術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
2.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
3.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。對診斷最有幫助的首選檢查是()
A.血常規(guī)
B.子宮及附件B超檢查
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.直腸指檢
4.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。下列處置中,不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓,如有下降即行手術治療
C.積極術前準備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
5.單項選擇題男性,74歲,右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是()
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補術
E.疝囊高位結扎術
6.單項選擇題女性,25歲,低熱,便秘腹瀉交替3年。查體:右下腹5cmx5cm腫塊,質中等,較固定,輕壓痛。最具診斷意義的檢查是()
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
7.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結未觸及進一步檢查應首先采用()
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
8.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結未觸及病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜,應屬Dukes(我國補充分類)()
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
9.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結未觸及此病人主要的治療應采?。ǎ?/a>
A.腸造瘺術
B.根治性切除術
C.化學治療
D.放射治療
E.免疫治療
10.單項選擇題男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。若檢查診斷為升結腸癌,最佳手術方式是()
A.升結腸切除術
B.右半結腸切除術
C.全結腸切除術
D.升結腸及部分橫結腸切除術
E.升結腸及末段回腸切除術