單項選擇題女性,38歲,診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即做()。
A.心電圖檢查
B.心臟X線檢查
C.心向量圖檢查
D.超聲心動圖檢查
E.T3、T4、TSH檢查
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1.單項選擇題男性,55歲,黑矇4年,伴胸悶乏力,近1年加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長,達(dá)2.6秒,其間無P波及QRS波,長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。該患者最佳治療方案()。
A.靜脈滴注異丙基腎上腺素
B.靜脈滴注阿托品
C.安置人工心臟起搏器
D.應(yīng)用麻黃堿
E.應(yīng)用氨茶堿
2.單項選擇題男性,55歲,黑矇4年,伴胸悶乏力,近1年加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長,達(dá)2.6秒,其間無P波及QRS波,長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系??勺瞿捻棛z查協(xié)助診斷,除外()。
A.心腔內(nèi)電生理檢查
B.食管調(diào)搏
C.阿托品試驗
D.右心導(dǎo)管
E.Holter監(jiān)測
3.單項選擇題女性,41歲,慢性膽囊炎病史4年,近1年自測脈率減慢伴不齊,無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體:心率50次/分,節(jié)律稍不齊,右上腹輕壓痛。ECG:竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常()。
A.靜脈滴注阿托品
B.口服654-2或氨茶堿
C.靜脈滴注異丙基腎上腺素
D.無需治療
E.以上均不是
4.單項選擇題女性,41歲,慢性膽囊炎病史4年,近1年自測脈率減慢伴不齊,無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體:心率50次/分,節(jié)律稍不齊,右上腹輕壓痛。ECG:竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。為明確診斷需做哪項檢查()。
A.運動負(fù)荷試驗
B.阿托品試驗
C.普萘洛爾試驗
D.多巴酚丁胺試驗
E.傾斜試驗
5.單項選擇題男性,17歲,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.停地高辛,改用呋塞米靜脈注射
B.停地高辛,改用毛花苷C靜脈注射
C.停地高辛,改用苯妥英鈉靜脈注射
D.停地高辛,改用維拉帕米靜脈注射
E.停地高辛,改用電復(fù)律
6.單項選擇題男性,17歲,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒??赡芘c洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)是()。
A.腹脹
B.呼吸困難
C.黃視、綠視
D.咳嗽,咳泡沫樣痰
E.水腫,尿少
7.單項選擇題男性,17歲,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷依據(jù)可能是()。
A.QT間期縮短
B.房速伴2:1傳導(dǎo)阻滯
C.ST-T魚鉤樣下移
D.PP間期延長
E.出現(xiàn)U波
8.單項選擇題女性,31歲,慢性心房顫動,患者應(yīng)用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,每分鐘52次。最有效地治療措施是()。
A.苯妥英鈉
B.阿托品
C.利多卡因
D.普萘洛爾
E.呋塞米
9.單項選擇題女性,31歲,慢性心房顫動,患者應(yīng)用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,每分鐘52次。提示發(fā)生()。
A.已達(dá)洋地黃化
B.心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律
C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征
D.可能為洋地黃中毒
E.已轉(zhuǎn)復(fù)為心房撲動伴2:1傳導(dǎo)
10.單項選擇題男性,32歲,風(fēng)濕性心臟病心衰用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)惡心、食欲不振,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。該患者的可能診斷為()。
A.肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.支氣管哮喘
D.急性心包炎
E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄