單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。治療最佳方案()。
A.主動脈瓣置換術
B.主動脈瓣修補術
C.心臟移植術
D.主動脈根部帶瓣置換術
E.主動脈置換術
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1.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴張術下列哪項方案是正確的()。
A.先擴主動脈瓣其次擴二尖瓣
B.先擴主動脈瓣擇期擴二尖瓣
C.先擴二尖瓣擇期擴主動脈瓣
D.先擴二尖瓣再擴主動脈瓣
E.主動脈瓣二尖瓣同時擴
2.單項選擇題女性,26歲,牙齦出血伴月經過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝、脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。明確診斷需做()。
A.骨髓檢查
B.Coombs試驗
C.出血時間測定
D.鐵蛋白測定
E.網織紅細胞計數檢查
3.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于()。
A.冠脈痙攣
B.心肌缺血,心排血量減少
C.癲癇發(fā)作
D.低血糖
E.自主神經功能紊亂
4.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()。
A.二尖瓣置換,主動脈瓣擴張
B.二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
D.二尖瓣擴張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
5.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()。
A.擴張型心肌病
B.感染性心內膜炎心衰
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全
6.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來院。首先做超聲心動,目的是()。
A.有否主動脈瓣病變
B.有否左室大
C.有否附壁血栓
D.有否右室大
E.有否肺動脈高壓
7.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來院。若左房內有異?;芈曄铝心捻椪_()。
A.復律前后應用華法林治療各2周
B.復律前后用阿司匹林和雙嘧達莫2周
C.復律后應用華法林治療2周
D.復律前應用華法林治療2周
E.不需治療
8.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來院。維持竇性心律的藥物應用多長時間方可減量()。
A.1月后
B.3日后
C.1~2周后
D.半年后
E.1年后
9.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來院。以后維持需多長時間()。
A.1年
B.半年
C.不需繼續(xù)應用
D.長期應用
E.1年半
10.單項選擇題男性,34歲,原有風濕性心臟病10年,反復心衰,平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑,近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,Af,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細濕啰音,肝大,肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()。
A.感染性心內膜炎
B.呼吸道感染
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化