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單項選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次／分，有力，血壓14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征（）。

A.動靜脈短路開放
B.微動脈、微靜脈收縮
C.直接通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少

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1.單項選擇題男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少（）。

A.20%
B.<20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右

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2.單項選擇題男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者休克達何種程度（）。

A.中度
B.晚期
C.重度
D.輕度
E.代償期

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3.單項選擇題男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。應(yīng)采取何種措施（）。

A.胸部X線攝片
B.門診觀察
C.全血細胞計數(shù)
D.收住院手術(shù)治療
E.輸血

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4.單項選擇題男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。病情變化應(yīng)考慮為（）。

A.心肌梗死擴大范圍
B.再次肺栓塞
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂

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5.單項選擇題男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。此時做X線檢查可能顯示（）。

A.正常
B.左肺野楔狀實質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大

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6.單項選擇題 男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。
本例正確治療應(yīng)是（）。

A.冠脈造影伴緊急PTCA
B.手術(shù)取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強心利尿藥

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7.單項選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。本例測量血壓時，發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了（）。

A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴(yán)重肺氣腫
E.右心衰竭

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8.單項選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。本例最可能診斷是（）。

A.限制性心肌病
B.擴張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化

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9.單項選擇題男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應(yīng)首先（）。

A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影

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10.單項選擇題女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。對于三度AVB的解釋是（）。

A.能夠恢復(fù)
B.不能恢復(fù)
C.有可能不恢復(fù)
D.有可能恢復(fù)
E.需要治療觀察

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