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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）。

A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。
首選的治療方法是（）。

A.VP方案
B.COP方案
C.全反式維A酸
D.羥基脲
E.瘤可寧

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2.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。
患最易見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.腫瘤溶解綜合征
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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3.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。
診斷為（）。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。
除以上治療外還可進(jìn)行的治療為（）。

A.同種異基因骨髓移植或干細(xì)胞移植
B.放療+化療
C.放療
D.化療
E.放血療法

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。
如需治療，哪項(xiàng)治療不宜（）。

A.皮質(zhì)激素短期應(yīng)用
B.全血或補(bǔ)鐵
C.洗滌紅細(xì)胞懸液
D.維生素E
E.雄激素

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6.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。首選哪項(xiàng)治療措施（）。

A.長(zhǎng)春新堿
B.脾切除
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.大劑量丙種球蛋白

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。經(jīng)治療緩解1年后，又出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)采取哪項(xiàng)措施（）。

A.α-干擾素
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白
D.6-TG
E.ATG

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。

A.CT
B.Coombs試驗(yàn)
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查

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9.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線(xiàn)片示右下肺炎。
治療應(yīng)積極考慮使用（）。

A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B₁₂
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細(xì)胞移植
E.促紅細(xì)胞生成素

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10.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線(xiàn)片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項(xiàng)描述是正確的（）。

A.不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br /> C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好，生存期長(zhǎng)
E.有染色體異常者預(yù)后不良

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