單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確()

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒


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1.單項(xiàng)選擇題Graves病停用藥物時(shí),下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大()

A.甲狀腺縮小,雜音消失
B.T3抑制試驗(yàn)可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢復(fù)正常
E.甲狀腺刺激抗體陰性

2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,體重80kg,身高165cm,平常體健,近被疑似糖尿病。此患者首選()

A.復(fù)查血糖及尿糖
B.OGT檢查
C.尿酮
D.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖
E.飲食控制后行OGTT檢查

3.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,有糖尿病病史半年,口服降糖藥治療,血糖控制欠佳1個(gè)月,改用胰島素治療1天,血糖控制可,出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理()

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變,加用改善微血管病變的治療
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變,強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)
C.胰島素的副作用,繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)
D.胰島素過敏,立即停用胰島素
E.胰島素過量,出現(xiàn)低血糖反應(yīng),胰島素減量

4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,糖尿病病史5年,口服二甲雙胍治療,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷()

A.2型糖尿病
B.2型糖尿病,糖尿病腎?、蚱?br /> C.2型糖尿病,糖尿病腎?、笃?br /> D.2型糖尿病,糖尿病腎?、羝?br /> E.2型糖尿病,糖尿病腎?、跗?/p>

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院,否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()

A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測(cè)血糖,隨時(shí)調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

9.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補(bǔ)堿

10.單項(xiàng)選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常,2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷,首先要考慮()

A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴(yán)重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫