單項選擇題患者,40歲,1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳,上班后癥狀較輕,近1個月咳嗽癥狀明顯時偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片示心、肺未見活動性病變。為明確診斷,應(yīng)首先進行以下哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.心臟負荷試驗
C.支氣管激發(fā)試驗
D.外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)
E.胸部CT檢查
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1.單項選擇題男性,16歲,自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無任何不適,最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.自發(fā)性氣胸
E.外源性過敏性肺泡炎
2.單項選擇題男性,25歲,2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶,繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來,患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體:端坐呼吸,呼吸急促,皮膚黏膜輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音減低,散在哮鳴音,心界不大,脈搏120次/分,無雜音,有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺源性心臟病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
3.單項選擇題男性,20歲,反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺叩診呈過清音,聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音,心率120次/分。須立即采用的是哪一項措施()
A.吸入色甘酸二鈉
B.注射抗生素
C.給氧并解除支氣管痙攣
D.補液并糾正酸中毒
E.立即給予祛痰劑
4.單項選擇題女性,30歲,發(fā)作性氣喘20年,聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏,現(xiàn)發(fā)作4小時。查體:兩肺叩診清音,有廣泛哮鳴音,心率100次/分,律齊。外周血WBC10×109/L、中性粒細胞70%、嗜酸性粒細胞8%,胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為()
A.慢性喘息性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病
5.單項選擇題男性,30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,近3天來喘息發(fā)作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型支氣管炎
C.重癥哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
6.單項選擇題男性,50歲,哮喘史7年。嚴重發(fā)作持續(xù)已兩天,痰黏稠、尿少。查體:呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,心率128次/分,雙肺呼吸音低,少許哮鳴音。下列治療哪項是錯誤的()
A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
B.靜滴氨茶堿
C.靜滴糖皮質(zhì)激素
D.抗生素預(yù)防感染
E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
7.單項選擇題女性,61歲,支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作,經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg,氣管右移,左肺呼吸音減低。病人最大可能是()
A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自發(fā)性氣胸
D.急性肺不張
E.急性心肌梗死
8.單項選擇題男性,60歲,2年來勞累后心慌、氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體:心律齊,心率120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應(yīng)首先考慮為()
A.支氣管哮喘
B.類癌綜合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自發(fā)性氣胸
9.單項選擇題女性,21歲,支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體:神志清,明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音,血白細胞8.0×109/L,中性粒細胞0.82。最常見的動脈血氣改變是()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.PaO2降低,PaCO2正?;蚪档?br />
E.PaO2明顯降低,PaCO2明顯升高
10.單項選擇題重度哮喘的處理不包括()
A.補液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.注射毛花苷C(西地蘭)
D.吸氧
E.靜點氨茶堿