單項選擇題男性,54歲,甲亢房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、尿頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整。疑為甲亢性心臟病,在診斷時,以下何種試驗為禁忌()
A.TSAb
B.FT3、FT4,TSH
C.甲狀腺吸碘率
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗
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1.單項選擇題60歲甲亢患者,甲狀腺Ⅲ。腫大,高代謝癥狀嚴重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為()
A.立即I治療
B.立即手術
C.復方碘溶液治療2周后手術
D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術
E.抗甲狀腺藥物長期治療
2.單項選擇題男性,32歲,頭部外傷史2個月,口渴多飲,多尿1個月余,尿比重介于1.000~1.004,主動限水后尿比重1.006,伴煩渴、惡心,禁水實驗后尿比重達1.008,垂體后葉素注射后1小時,尿比重達1.020。最適宜本例治療的是()
A.垂體后葉素
B.DDAVP(精氨酸加壓素)
C.卡馬西平
D.氫氯噻嗪
E.長效尿崩停
3.單項選擇題女性,19歲,因原發(fā)性閉經(jīng)就診,查體:女性體態(tài),雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈),觸發(fā)泌乳征陽性,血雌二醇正常范圍低值,血泌乳素水平210μg/L,垂體CT正常,B超示子宮體積小。最可能的診斷是()
A.卵巢性閉經(jīng)
B.子宮源性閉經(jīng)
C.下丘腦垂體性閉經(jīng)
D.垂體泌乳素分泌微腺瘤
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,30歲,經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術2個月,放療后1個月,血泌乳素123μg/L。下述哪種治療最適合()
A.賽庚啶治療
B.溴隱亭治療
C.左旋多巴治療
D.再次放療
E.行經(jīng)額垂體瘤手術
5.單項選擇題一38歲女性患者,雙腎上腺手術后5年,病理為增生,近3年消瘦,進行性皮膚色素沉著,頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴大,初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結果是()
A.血皮質醇高
B.血N-pomc高
C.血糖低
D.血β-促脂素高
E.血ACTH明顯升高
6.單項選擇題女性,30歲,3年前產(chǎn)一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少于白天,月經(jīng)正常,無消瘦或乳房萎縮,入院后對主動限水耐受性好,禁水試驗尿比重達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常。最可能的診斷是()
A.顱咽管瘤
B.席漢病
C.完全性尿崩癥
D.部分性尿崩癥
E.精神性多飲
7.單項選擇題男性,14歲,自幼身體矮小,近3年增長<5cm,學習成績好,就診查體身高98cm,童音童貌,外生殖器未發(fā)育,睪丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生長激素基礎值1.11μg/L(正常0~5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/L。最可能的診斷是()
A.克汀病性侏儒
B.垂體性侏儒
C.Laron侏儒
D.體質性侏儒
E.青春期延遲
8.單項選擇題一位因甲狀腺腫就診的患者,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3、FT4均高,TSH值高。應當首先考慮的診斷是()
A.繼發(fā)性甲亢
B.Graves病
C.外周組織對T3、T4抵抗
D.TSH的受體或受體后缺陷
E.原發(fā)性甲低
9.單項選擇題一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2個月,T3、T4恢復正常,但甲狀腺腫及突眼加重。應加用()
一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2個月,T、T恢復正常,但甲狀腺腫及突眼加重。應加用()
A.復方碘液
B.甲狀腺片
C.普萘洛爾
D.再加一種抗甲狀腺藥
E.皮質醇
10.單項選擇題農村女性,32歲,甲亢6年,疏于治療,長期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功能Ⅱ級,甲狀腺Ⅰ°腫大,甲狀腺吸碘率3小時68%,24小時91%。下列哪項治療應首先考慮()
A.丙基硫氧嘧啶治療
B.他巴唑治療
C.手術治療
D.他巴唑+普萘洛爾治療
E.131Ⅰ治療