單項選擇題男性,45歲,肥胖7年,口渴多飲2個月,伴經常餐后3~5小時心悸,多汗,饑餓感,進餐后緩解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的診斷是()
A.胰島素性低血糖
B.胰島素瘤
C.糖尿病
D.胰島細胞增生癥
E.2型糖尿病,反應性低血糖
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1.單項選擇題女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,于胰島素治療后,患者經常于清晨3~4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性。應采取的措施是()
A.增加睡前中效胰島素用量
B.減少晚餐的熱量
C.加用雙胍類藥物
D.減少睡前中效胰島素用量
E.后夜加餐
2.單項選擇題中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,X線檢查證實為肺內炎癥,尿糖(+++),住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外,對糖尿病應如何調整治療()
A.加大格列苯脲用量
B.加強飲食控制,繼續(xù)服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰島素
3.單項選擇題女性,32歲,消瘦、乏力、皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發(fā)閉經1年,既往無結核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮體(+++),血皮質醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性。診斷應為()
A.糖尿病1型
B.腎上腺皮質功能低下
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性內分泌多腺體病
4.單項選擇題女性,26歲,多血質外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹及大腿外側見紫紋,血皮質醇明顯升高。為進一步診斷病變部位,哪項檢查最有意義()
A.尿游離皮質醇測定
B.血ACTH測定
C.尿17-羥測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.垂體CT
5.單項選擇題男性,22歲,肥胖,皮膚痤瘡,血壓140/90mmHg,24小時尿17-羥為25mg,給予地塞米松0.5mg,每6小時一次,共2日,再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質增生
C.腎上腺皮質腺癌
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖
6.單項選擇題男性,52歲,因庫欣(Cushing)綜合征接受一側腎上腺全切,另一側次全切手術5年,因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診,臨床及實驗室診斷為庫欣綜合征復發(fā)。患者有慢性心衰史2年,應首先選擇的治療是()
A.放療
B.再次腎上腺手術
C.酮康唑治療
D.安體舒通治療
E.降壓治療、補鉀
7.單項選擇題男性,32歲,系復發(fā)性甲亢患者,現(xiàn)藥物治療6個月,F(xiàn)T3、FT4正常,甲狀腺Ⅱ。腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,下一步的治療應選擇()
A.減少抗甲狀腺藥物劑量
B.加大抗甲狀腺藥物劑量
C.繼續(xù)目前治療
D.手術治療
E.除原治療外,加免疫抑制劑
8.單項選擇題女性,30歲,Graves病患者,抗甲狀腺藥物治療已2年。是否停藥,最有參考意義的指標是()
A.血清反T3測定
B.甲狀腺攝131Ⅰ試驗
C.血清FT3,F(xiàn)T4測定
D.血清sTSH的測定
E.TRH興奮試驗
9.單項選擇題女性,35歲,診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術,術后患者出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應首先考慮的診斷是()
A.甲亢術后感染
B.甲亢癥狀加重
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢術后感染性腹瀉
10.單項選擇題女性,27歲,右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無效,經查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪項檢查結果不支持診斷()
A.FT3高,TSH降低
B.血沉快
C.FT3正常,TSH正常
D.TSAb陽性
E.甲狀腺攝取功能降低