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單項(xiàng)選擇題女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個月，左下肢無力4天"來診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛，左側(cè)Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細(xì)胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查（）。

A.脊柱CT
B.肺部X線片
C.脊柱X線片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影

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1.單項(xiàng)選擇題女患，33歲，1周前曾有上呼吸道感染癥狀，5天前背痛、束帶感，雙下肢麻木、乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費(fèi)力，近3天來雙下肢不能活動，尿潴留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力0級，肌張力減低，雙側(cè)膝、跟腱反射（-），雙側(cè)T以下淺、深感覺缺失，雙側(cè)Babinski征（-）。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查（）。

A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片

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2.單項(xiàng)選擇題男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力O級，肌張力減低，腱反射消失，T節(jié)段以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）。

A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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3.單項(xiàng)選擇題男患，46歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙下肢麻木、無力，小便失禁1天。查體：雙下肢肌力0級，腱反射（-），T5以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（-），患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷（）。

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運(yùn)動神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎

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4.單項(xiàng)選擇題女患，68歲，自覺左側(cè)腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月，左下肢無力進(jìn)行性加重5個月。查體：左下肢肌力4級，左膝、踝反射（++++），左側(cè)T10有一痛覺過敏帶；右側(cè)T12水平以下痛、溫覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為（）。

A.胸椎結(jié)核
B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
D.髓內(nèi)腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤

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5.單項(xiàng)選擇題男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個椎體（）。

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12

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6.單項(xiàng)選擇題女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，5個月前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體：右上肢肌力4級，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級，肌張力增強(qiáng)，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）。

A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大

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7.單項(xiàng)選擇題男患，47歲，發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無力6個月，尿潴留3個月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級，左上肢肌力4級，雙下肢肌力4～5級；雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）。

A.髓外硬膜外病變
B.髓內(nèi)病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內(nèi)病變

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8.單項(xiàng)選擇題女患，36歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍，6個月前雙下肢無力、上樓困難，3個月前排尿困難和便秘，近1個月不能行走。查體：雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射（++++），雙T7～T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）。

A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓內(nèi)腫瘤

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9.單項(xiàng)選擇題男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進(jìn)行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射（++++），T以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）。

A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運(yùn)動神經(jīng)元病
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病

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10.單項(xiàng)選擇題男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體：雙下肢肌力1級，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）。

A.脊髓前動脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出

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