單項選擇題17歲,男性,1型糖尿病人,用胰島素治療,因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高,皮膚潮濕多汗,無嘔吐、抽搐。下列哪項檢查對確定病人有無酸中毒無意義()
A.血糖測定
B.血pH測定
C.二氧化碳結(jié)合力
D.碳酸氫根濃度測定
E.陰離子間隙
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1.單項選擇題17歲,男性,1型糖尿病人,用胰島素治療,因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高,皮膚潮濕多汗,無嘔吐、抽搐。下列哪項是應(yīng)立即采取的措施()
A.立即測指尖血糖
B.輸液
C.輸液中加入胰島素,每小時滴入5U胰島素
D.靜脈推注50%葡萄糖液
E.肌肉注射適當(dāng)抗生素
2.單項選擇題男性.38歲,體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院,入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為13mg/dl.血磷2mg/dl。病人行手術(shù)治療,術(shù)后36小時,患者出現(xiàn)手足搐搦,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈注射10%氯化鈣溶液,口服維生素D
C.應(yīng)用氫化可的松
D.應(yīng)用二氫速固醇
E.應(yīng)用降鈣素
3.單項選擇題患者,男性,68歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L.尿酮體(+)。該患者的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥
E.腦水腫
4.單項選擇題患者,男性,68歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L.尿酮體(+)?;颊呤滓膿尵却胧椋ǎ?/a>
A.立即使用脫水劑
B.補液
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧
5.單項選擇題女性.40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓3年,血壓經(jīng)常維持在180/lOOmmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多為主,化驗血鉀為3.OmmoVL,時常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。病因診斷可能為()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎臟疾病
C.嗜鉻細胞瘤
D.原醛
E.腦血管栓塞
6.單項選擇題女性.40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓3年,血壓經(jīng)常維持在180/lOOmmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多為主,化驗血鉀為3.OmmoVL,時常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了()
A.細胞內(nèi)鉀離子丟失
B.細胞內(nèi)鈉氫離子增加
C.細胞內(nèi)pH上升
D.堿中毒時,細胞外液游離鈣減少
E.尿鎂排出增多
7.單項選擇題患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%。錯誤的減肥方法是()
A.控制高糖、高熱量飲食的攝入
B.不良行為的干預(yù)
C.增加體育鍛煉
D.以上三項加藥物
E.依賴于藥物
8.單項選擇題女性,36歲。肥胖1年就診。體檢:滿月面,皮膚多痤瘡,毛發(fā)濃密,唇周有小量胡須,頸部脂肪墊厚,血壓150/100mmHg。哪項體征是Cushing綜合征診斷的重要線索()
A.乏力
B.高血壓
C.水牛背
D.骨質(zhì)疏松
E.皮膚寬大紫紋
9.單項選擇題女性,36歲。肥胖1年就診。體檢:滿月面,皮膚多痤瘡,毛發(fā)濃密,唇周有小量胡須,頸部脂肪墊厚,血壓150/100mmHg。下列哪項是明確診斷必不可少的檢查()
A.24h尿鉀測定
B.測定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
C.24h尿肌酸測定
D.24h尿蛋白測定
E.血漿醛固酮測定
10.單項選擇題男性.40歲。多飲、多尿、食欲不振,伴體重下降4個月。體檢:身高171cm,體重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。根據(jù)目前情況,最佳治療方案是哪項()
A.長效胰島素治療
B.短效胰島素治療
C.磺脲類降糖藥治療
D.雙胍類降糖藥
E.混合胰島素治療