單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。應選擇的處理方案為()。

A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進行手術(shù)治療
E.以上均不對


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3.單項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。如行急診手術(shù)治療,進入腹腔后應首先()。

A.找到穿孔位置,進行修補
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔

5.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張??赡艿脑\斷為()。

A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性膽原性胰腺炎
F.腸系膜靜脈血栓

10.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的預防主要是()。

A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能