單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的治療方法是（）
A.立即剖腹探查
B.抗生素治療后剖腹探查
C.化療后手術(shù)治療
D.抗生素治療后化療
E.立即后穹隆切開引流
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1.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的手術(shù)范圍是（）
A.全子宮+雙附件切除術(shù)
B.右附件切除術(shù)
C.左附件切除術(shù)
D.左附件切除+子宮次全切除術(shù)
E.盆腔腫瘤減滅術(shù)
2.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。為進一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）
A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液
B.B超，CAl25
C.血β-HCG，B超
D.B超，血培養(yǎng)
E.診刮
3.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病治療后痊愈的機制為（）
A.鱗狀上皮化生
B.鱗狀上皮化
C.消除炎癥
D.調(diào)節(jié)雌激素水平
E.底層細胞增生
4.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病人最適宜的治療是（）
A.口服甲硝唑
B.宮頸錐形切除術(shù)
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術(shù)
5.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此宮頸糜爛的分度依據(jù)是（）
A.糜爛面積
B.宮頸大小
C.糜爛程度
D.碘試驗
E.宮頸刮片
6.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人確切的診斷是（）
A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.阿米巴陰道炎
E.外陰瘙癢癥
7.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人應進行的輔助檢查是（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲
E.陰道細胞學檢查
8.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血對此病人的治療，哪項是不妥的（）
A.0.5％醋酸沖洗陰道，口服增效聯(lián)磺片0.5g，每日2次，共5天
B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天
C.替硝唑2g，單次口服，愛人同時服2g
D.甲硝唑200mg，每晚塞入陰道內(nèi)，共10天
E.甲硝唑2g，單次口服
9.單項選擇題旅館服務(wù)員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯此患者的診斷可能是（）
A.泌尿系感染
B.霉菌性陰道炎
C.淋球菌性陰道炎
D.滴蟲性陰道炎
E.梅毒
10.單項選擇題旅館服務(wù)員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯應做什么化驗（）
A.分泌物懸滴
B.宮頸刮片細胞學檢查
C.宮頸分泌物涂片革蘭染色
D.分泌物加10％氫氧化鉀鏡檢
E.衣原體培養(yǎng)