單項選擇題男,48歲,心前區(qū)悶脹3周。查體:BP100/80mmHg,吸氣時收縮壓較吸氣前下降15mmHg,頸靜脈怒張。心界向兩側擴大。心尖搏動弱,位于心濁音界左緣內側。心音低鈍。雙肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.心包積液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
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1.單項選擇題男,52歲,持續(xù)胸痛3小時,診斷為急性下壁心肌梗死。查體:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P間期較R-R間期短,R-R間期整齊,最可能的心律失常是()
A.心房顫動
B.竇性心動過緩
C.三度房室傳導阻滯
D.二度房室傳導阻滯
E.室性早搏
2.單項選擇題下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛的診斷是()
A.疼痛可在睡眠中發(fā)生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分鐘內緩解
C.疼痛易被運動和情緒激動誘發(fā)
D.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛,每次持續(xù)僅2~3秒
E.疼痛在休息時發(fā)生,持續(xù)1~10分鐘
3.單項選擇題冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是()
A.胸骨體下段之后
B.心前區(qū)
C.心尖部
D.劍突下
E.胸骨體中、上段之后
4.單項選擇題某一高血壓伴充血性心力衰竭患者,同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病,應選用治療的藥物是()
A.強心苷
B.糖皮質激素
C.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
5.單項選擇題引起心臟性猝死最主要病因是()
A.心肌疾病
B.主動脈瓣嚴重狹窄
C.冠心病
D.二尖瓣脫垂
E.預激綜合征
6.單項選擇題洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為()
A.室性期前收縮
B.ST-T呈魚鉤樣改變
C.Q-T間期縮短
D.心房顫動
E.房室傳導阻滯
7.單項選擇題血流動力學不穩(wěn)定的持續(xù)性窒性心動過速患者首選治療是()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流電轉復律
E.安置永久性人工心臟起搏器
8.單項選擇題超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標是()
A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分數(shù)
9.單項選擇題右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是()
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.勞力性呼吸困難
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.肝頸返流征陽性
10.單項選擇題女,80歲,急性結石性膽囊炎術后,因傷口疼痛肌注哌替啶1支,半小時后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是()
A.術后傷口感染
B.腹腔感染
C.嚴重鼓腸
D.麻醉劑過量
E.休克