單項(xiàng)選擇題男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時(shí)前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是（）。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.大網(wǎng)膜填塞
C.胃大部切除術(shù)
D.潰瘍楔形切除術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女，60歲、胃穿孔已18小時(shí)，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為（）。

A.禁食，胃腸減壓觀察
B.腹腔引流術(shù)
C.穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.輸液，抗菌素，非手術(shù)治療

2.單項(xiàng)選擇題胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.全胃切除可以明顯提高5年生存率
B.小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6~8cm
C.大彎側(cè)切除點(diǎn)約在脾門下
D.胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)2~3cm
E.將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除

3.單項(xiàng)選擇題惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為（）。

A.胰脾淋巴結(jié)
B.肝門淋巴結(jié)
C.腹腔淋巴結(jié)
D.左鎖骨上淋巴結(jié)
E.直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

4.單項(xiàng)選擇題胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌（）。

A.有腹水
B.癌腫固定
C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D.癌腫侵犯胰腺
E.癌腫侵及橫結(jié)腸

5.單項(xiàng)選擇題傾倒綜合癥常發(fā)生于（）。

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后
D.幽門成形術(shù)后
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

6.單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)后3~6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營(yíng)養(yǎng)外，下列哪項(xiàng)治療是正確的（）。

A.手術(shù)修補(bǔ)
B.局部加壓包扎
C.局部填塞
D.切除破裂，重新縫合
E.破裂處置T管負(fù)壓吸引

7.單項(xiàng)選擇題高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是（）。

A.不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支
B.保留迷走神經(jīng)左主干
C.保留迷走神經(jīng)右主干
D.保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支
E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支

8.單項(xiàng)選擇題畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸，是為了避免發(fā)生（）。

A.內(nèi)疝
B.食物在胃內(nèi)淤積
C.吻合口遠(yuǎn)端空腸段梗阻
D.吻合口近端空腸段梗阻
E.十二指腸殘端破裂

10.單項(xiàng)選擇題胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是（）。

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.全胃切除術(shù)