單項選擇題女性,47歲,反復右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最可能為()
A.十二指腸球后潰瘍
B.胃癌
C.慢性膽囊炎
D.促胃液素瘤
E.慢性胃炎
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1.單項選擇題男性,46歲,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出現(xiàn)空腹痛,夜間痛,十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形,較合適的診斷是()
A.膽總管結(jié)石
B.慢性膽囊炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍
2.單項選擇題肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多語,呼吸14次/分,有時四肢抽搐,血pH7.5,CO2-CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,診斷為()。
A.肝硬化并肝腎綜合征
B.肝硬化并肝性腦病
C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒
D.肝性腦病并呼吸性堿中毒
E.肝硬化并酸中毒
3.單項選擇題肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應盡快采取的措施為()
A.血細菌培養(yǎng)
B.腹水細菌培養(yǎng)
C.腹水涂片染色查細菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯(lián)合應用
4.單項選擇題男性,42歲,肝硬化病史5年,三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言,腦電正常,最可能是()
A.肝性腦?、蚱?br />
B.肝性腦病Ⅰ期
C.亞臨床肝性腦病
D.肝性腦?、笃?br />
E.肝性腦?、羝?/p>
5.單項選擇題男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適()
A.硫酸鎂導瀉
B.用酸性溶液灌腸
C.甘露醇導瀉
D.肥皂水導瀉
E.支鏈氨基酸靜脈輸注
6.單項選擇題男性,45歲,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最可能的診斷是()
A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎
7.單項選擇題肝硬化腹水患者,近日發(fā)熱,腹痛腹水量增加,腹水常規(guī):利凡他試驗(+),比重1.019,蛋白25g/L,細胞數(shù)600×106/L,多形核細胞80%,最可能并發(fā)()。
A.原發(fā)性肝癌
B.自發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.癌性腹膜炎
8.單項選擇題男性,肝硬化腹水患者經(jīng)藥物治療后,血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,此患者低鉀原因最大可能是()。
A.低鹽飲食
B.食欲不振
C.放腹水
D.嘔吐
E.利尿治療
9.單項選擇題男性,38歲,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治療后,患者出現(xiàn)睡眠障礙,此時較沒有意義的檢查方法是()。
A.腦電
B.血氨
C.誘發(fā)電位
D.腦CT
E.智力測驗
10.單項選擇題滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是()。
A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸
C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素
D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流
E.異煙肼、利福平