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多項(xiàng)選擇題男性，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹/L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。該患兒的入院診斷要考慮到（）

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染

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1.單項(xiàng)選擇題男性，9個(gè)月，體重10kg。陣發(fā)性哭鬧20小時(shí)，伴有PEPD，排果醬樣便1次，腹部觸及可疑包塊。最可靠的輔助檢查是（）

A.低壓空氣灌腸
B.大便常規(guī)+隱血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.鋇餐

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2.單項(xiàng)選擇題男性，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。該患兒如采用手術(shù)治療，下列不適合的是（）

A.Swenson術(shù)式
B.Pena術(shù)式
C.Duhamel術(shù)式
D.Ikeda術(shù)式
E.Soave術(shù)式

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3.單項(xiàng)選擇題男性，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。為明確診斷，還可考慮做何檢查（）

A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AChE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測(cè)壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
F.上呼吸道感染

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4.單項(xiàng)選擇題男性，6歲。腹痛伴嘔吐、發(fā)熱18小時(shí)，嘔吐物為胃內(nèi)容物，解稀黃便3次。查體：體溫38℃。腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性粒細(xì)胞88％。若診斷明確，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.對(duì)癥處理
B.輸液觀察
C.抗感染治療
D.急診手術(shù)
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，3歲。發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年，逐漸增大3個(gè)月。查體：頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊，柔軟，呈囊性，輕微壓縮性，有分葉感，無壓痛，無皮膚瘺管。透光試驗(yàn)（+）。穿刺抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液，透明，很快凝固。手術(shù)注意事項(xiàng)是（）

A.正確選擇切口
B.避免發(fā)生副損傷
C.止血徹底
D.完整切除囊壁
E.以上都是

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6.單項(xiàng)選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛?？沙醪皆\斷為（）

A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腰部軟組織挫傷

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。該患兒的入院診斷為（）

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染

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8.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38．8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為（）

A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染

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9.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。入院后急診行腹部B超檢查提示，右1；腹腸系膜有數(shù)個(gè)1～2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用（）

A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進(jìn)食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

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10.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，頭痛6個(gè)月，左下肢無力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。診斷首先考慮（）

A.腦膜瘤
B.腦膜肉瘤
C.膠質(zhì)瘤
D.海綿狀血管瘤
E.髓母細(xì)胞瘤

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