單項選擇題男性，46歲，患風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全，心功能Ⅲ級，每日服地高辛0.125mg。10天前氣促、水腫等癥狀加重，心率120次／分，心律完全不規(guī)則。首先應(yīng)采取的治療措施為（）。

A.毛花苷C（西地蘭）
B.呋塞米（速尿）
C.直流電復律
D.擴血管藥物
E.維拉帕米（異搏定）


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2.單項選擇題風濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）。

A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

3.單項選擇題下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥（）。

A.心力衰竭
B.心律失常
C.肺部感染或感染性心內(nèi)膜炎
D.栓塞現(xiàn)象
E.心源性休克

4.單項選擇題以下哪項有助于風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄的鑒別診斷（）。

A.20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間粗糙的收縮期雜音
B.心電圖示左室肥大
C.X線示升主動脈擴張
D.血壓90/60mmHg
E.超聲心動圖示二葉式主動脈瓣

5.單項選擇題下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）。

A.由于冠狀動脈灌注不足出現(xiàn)心絞痛
B.超聲心動圖示左室肥大
C.超聲心動圖示二尖瓣前葉有舒張期撲動
D.左室后負荷增加
E.心尖部舒張期雜音

6.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄不可能有下列哪項心電圖改變（）。

A.左房增大，P波增寬超過0.11s，有切跡
B.心房顫動
C.右室肥厚的心電圖圖形
D.左室肥厚的心電圖圖形
E.右束支傳導阻滯

7.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時，心臟聽診不可能發(fā)現(xiàn)下列哪項體征（）。

A.心尖部全收縮期雜音向左腋下傳導
B.心尖部第一心音亢進
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂
D.心尖部第三心音
E.心尖部短促舒張早期雜音

8.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣狹窄不具有以下哪項表現(xiàn)（）。

A.左心室大
B.左心室負荷量增加
C.S亢進
D.心絞痛
E.A2減弱

9.單項選擇題下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄的血流動力學變化（）。

A.左心室收縮壓高于主動脈收縮壓
B.主動脈收縮壓正?；虻陀谡?br /> C.冠狀動脈血流量減少
D.左心室和主動脈有舒張期壓力階差
E.左心室和主動脈無收縮期壓力階差

10.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫是由于（）。

A.肺靜脈和肺毛細血管壓升高
B.肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓
C.左心室排血量減低
D.左心室充盈壓升高
E.體循環(huán)淤血，靜脈壓升高