單項選擇題男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。下列各項檢查可明確診斷的是()。
A.纖維結(jié)腸鏡
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X線鋇餐檢查
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1.單項選擇題男,30歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血沉
C.免疫指標測定
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超
2.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時,向腰背部放射,伴惡心,嘔吐,發(fā)熱,無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是()。
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X線平片
3.單項選擇題女,42歲,參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診,既往無胃病史。查體:T38℃,鞏膜無黃染,上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy征陰性,腸鳴音正常。為明確診斷,首選的檢查是()。
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部平片
4.單項選擇題男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分對診斷困難者應(yīng)進一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補充
E.營養(yǎng)支持
6.單項選擇題男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分下列檢查應(yīng)首先選擇()。
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
7.單項選擇題女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。該病最可能的原因是()。
A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲
D.炎性狹窄
E.先天畸形
8.單項選擇題女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。該病人首選檢查方法是()。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
9.單項選擇題女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。若病人出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治療措施是()。
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
10.單項選擇題男性,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤