單項選擇題某男,13歲,學生。4~5天前訴腹痛,父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療,腹痛緩解。3~4個小時前因為腹痛再次加重,患者一時心急自服阿托品6~7片止痛后上學,到校后滿臉通紅,口齒不清,突然訴看到"有猙獰人頭像,地上有蛇等",急躁、緊張、害怕,打同學,被老師送醫(yī)院就診。抗膽堿能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確()

A.意識障礙少見
B.交感神經(jīng)抑制
C.副交感神經(jīng)興奮
D.可以出現(xiàn)錯覺和幻覺
E.出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)該首選抗精神病藥物治療


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5.單項選擇題患者,男性,56歲,有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺疲乏無力,總擔心自己的病治不好了,花了家里很多的錢。近幾個月來,患者情緒很差,食欲不佳,沒胃口,高興不起來,晚上睡眠差,覺得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對該類患者的一級預(yù)防措施不包括()

A.矯正不良的認知及行為
B.提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對自殺危險信號的識別和正確處理的能力
C.提高對重大精神疾病識別與防治水平
D.加強對高危人群的心理健康維護,提高心理健康水平
E.對各種媒體報道進行規(guī)范和必要的限制,避免不良誘導(dǎo)

10.問答題

背景材料:
男性,26歲,中專文化,某工廠技術(shù)員。主訴:精神失常兩年,疑心被害,被控制,近半年加重。現(xiàn)病史:患者平時工作踏實、認真。兩年前同事及家人發(fā)現(xiàn)其性格變得更加孤僻,對人冷淡,夜間失眠。有時對家人說單位領(lǐng)導(dǎo)有意整自己,用一種他不知道的方法控制他。近半年來上班經(jīng)常遲到、早退,有時則無故不上班?;颊呓?jīng)常寢食不安,認為單位有人在他飯里放了毒藥,睡覺時有人用電流刺激他。認為自己的行動全部受到某種儀器的控制,為此經(jīng)常把控告信到處郵寄。近兩個月不再上班,偶爾出門則認為街上的人在監(jiān)視他、議論他,而與對方發(fā)生爭執(zhí)。在外無法護理而入院。病前性格:比較孤僻,不善交際,知心朋友不多。既往史、個人史、家族史無特殊。入院體格檢查、常規(guī)實驗室及輔助檢查未見異常。精神檢查:患者意識清楚,定向力完整,接觸被動,對周圍懷有戒心,交談中患者稱有時會聽到有人說自己的壞話,但見不到說話的人。認為有人在他的飯里放了毒藥,味道不對,才拒絕進食。稱有人用電流擊他,使他身上火灼樣疼痛?;颊哒f:因為怕觸電,夜間常在房間溜達.不敢上床睡覺?;颊叻Q他的行為經(jīng)常受到一種儀器的控制。經(jīng)常有一些怪動作,令人難以理解,患者說這是不由自主,并不受自己控制。記憶力、智能均正常。否認有精神病,認為他住院是家里人和廠里人勾結(jié)在一起整自己。當患者說到有關(guān)自己的被害內(nèi)容時表情平淡,有時還微笑著敘述自己被害的內(nèi)容。入院后患者安于現(xiàn)狀,無任何主動要求提出。

問題:
1.請指出本例患者有哪些精神癥狀?
2.本例患者的疾病診斷和治療計劃是什么?