單項選擇題女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值（）

A.意識障礙，心率加速
B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作
C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙
D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣
E.意識障礙，對光反射遲鈍


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2.單項選擇題男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。關(guān)于急性一氧化碳中毒機制的說法，錯誤的是（）

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感
C.一氧化碳中毒嚴(yán)重時出現(xiàn)腦水腫，腦組織點狀出血、壞死、
D.一氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍
E.臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)

5.單項選擇題女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。診斷有害物質(zhì)中毒所致精神障礙不正確的是（）

A.臨床上找不到有害物質(zhì)的來源就不能診斷
B.有理由推斷患者存在有害物的接觸史
C.存在有害物質(zhì)中毒后的癥狀表現(xiàn)
D.存在有害物質(zhì)中毒后的臨床體征
E.存在有害物質(zhì)中毒后的實驗室依據(jù)

6.單項選擇題女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現(xiàn)是（）

A.輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.瞳孔縮小、腺體分泌增加.
C.可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍
D.重度中毒，此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡
E.面色潮紅，口唇呈櫻紅色