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單項(xiàng)選擇題原尿中水的重吸收主要發(fā)生在（）

A.近曲小管
B.髓襻升支厚壁段
C.髓襻升支薄壁段
D.髓襻降支
E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

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1.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，查體發(fā)現(xiàn)多囊腎15天，其父因患多囊腎死于尿毒癥，前來咨詢?nèi)绾伪Ｗo(hù)腎功能，多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素是（）

A.高血壓
B.妊娠
C.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作
D.腎實(shí)質(zhì)的感染
E.以上均是

2.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，紅細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.鈣離子拮抗劑
C.血管擴(kuò)張藥
D.β受體阻滯劑
E.呋塞米類利尿劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是（）

A.高血壓性腎損害
B.腎結(jié)核
C.腎腫瘤
D.多囊腎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），血Cr176μmol／L，為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是（）

A.超聲檢查
B.動(dòng)脈造影
C.放射性核素檢查
D.血漿腎素活性測(cè)定
E.磁共振或螺旋CT

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5.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規(guī)蛋白（++），超聲檢查左腎長(zhǎng)徑8．6cm，右腎長(zhǎng)徑10．95cm，最可能的診斷（）

A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并慢性腎小球腎炎
C.高血壓并急進(jìn)性腎小球。腎炎
D.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化
E.高血壓并急性腎小球腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，頭暈、頭痛3天，血壓160／130mmHg，左上肢未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，血Cr196gmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），最可能的診斷為（）

A.慢性腎小球腎炎
B.原發(fā)性高血壓
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個(gè)月，加重10天，血Na⁺113mmol／L，血Cl^-136mmol／L，血K⁺2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO₃>15％，臨床補(bǔ)堿量下列正確的是（）

A.每日NaHCO₃用量應(yīng)<6g
B.每日NaHCO₃用量應(yīng)控制在6～8g
C.每日NaFCO₃用量應(yīng)控制在8～15g
D.每日NaHCO₃用量應(yīng)>15g
E.以上都不對(duì)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，骨痛、乏力多尿1個(gè)月，雙下肢癱瘓1天，血pH7．21，血K⁺2．09mmol／L，血鈣0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO試驗(yàn)陽性，治療中應(yīng)禁用的藥物是（）

A.成酸性鹽藥物
B.碳酸酐酶抑制劑
C.碘胺類藥物
D.氨苯蝶啶
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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9.單項(xiàng)選擇題男性，10歲，因煩渴、多尿、肌無力20天入院，血Na⁺126mmol／L，血K⁺2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常規(guī)蛋白（+），尿糖（++），臨床疑及腎小管性酸中毒Ⅱ型，進(jìn)一步確診需行的檢查是（）

A.NH₄C1試驗(yàn)
B.U-PCO₂試驗(yàn)
C.NaFCO₃再吸收試驗(yàn)
D.腎素血管緊張素醛固酮測(cè)定
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，患腎小管酸中毒5年，血K⁺2．9mmol／L，血pH7．21，尿pH7．5，UPCO₂試驗(yàn)陽性，可診斷為腎小管性酸中毒的類型是（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.尚不能確定分型

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